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网约护士服务炒的很热,为何订单量却很少?

来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2020-07-20

摘要:患者用手机就可预约护士上门服务,然而“订单”寥寥 ——


随着人口老龄化速度加快,越来越多的失能、半失能老人需要居家护理,“网约护士”便应运而生,借助发达的网络,老人们按下手机键就可约到护士上门服务。然而,记者了解到,在现实中“网约护士”存在收费医保不能报销、护士人身安全无法保障等问题待解决。


江苏7.3%老人有潜在需求


去年2月份,国家卫健委颁布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》,在全国9省、市启动“互联网+护理服务”试点工作,江苏省是试点省份之一。而江苏又将南京市作为试点,目前在主城区全面铺开。


前不久,家住南京城南的患者家属吴先生,给南京夫子庙社区卫生服务中心的护士祁娟送来感谢信,感谢她上门对瘫痪在床的老父亲精心护理,目前老人能下床了。吴先生的老父亲80多岁了,去年底跌伤后就一直卧床不起,后来身上生了褥疮,“疮口感染,不停地流血、流脓,每次带老人去医院要动员家里老少几代齐动手,还要雇车子,花钱多且不胜其烦。有了网约护士上门服务,实在太好了。”吴先生说,现在两周邀请护士上门做一次疮口护理,目前老父亲褥疮基本好了,花了点小钱却免除了大烦恼。


“手机下单‘点菜’,护士服务到家”给失能、半失能老人带来巨大福音。据统计,目前全国60岁及以上人口达2.4亿人,占总人口17.3%;患有慢性病的老年人约1.5亿,失能、半失能老年人约4000万人。截至2018年末,江苏80岁以上高龄老人超过270万。抽样调查还显示,江苏老年人患慢性疾病的比例为77.4%。在老年群体中,高血压、骨关节病、心脑血管病等慢性病发病率较高,排名前三。


统计还表明,全省的人均期望寿命超过78岁,而健康寿命则为68岁,也就是说大部分老年人有10年左右的时间是带病生存。全省失能、半失能和失智老人加起来占老年人比例达到7.3%——这部分人都是“网约护士”的潜在服务对象。随着人口老龄化程度加剧,这个数据还会提升。


上门服务费用多少有争议


理论上潜在需求大,然而据记者了解,真正享受到网约护士上门服务的家庭并不是特别多。南京某三甲大医院7位网约护士从去年8月份至今,近一年时间内仅约接了250次上门服务。另一家医院6位网约护士,从去年9月份至今也只是上门服务70多次。


百姓有需求,医院愿意提供服务,网约上门护理服务为何叫好难叫座?


居民认为网约护士服务价格偏高是重要原因。记者了解到,网约护士上门服务一次,一般收费200-500元,高收入家庭可能无所谓,可对普通工薪家庭来说是一笔不小的支出。目前网约护士上门服务费要家属自掏腰包,药费、耗材费要先自行垫付后再走医保报销,整个过程比较繁琐。


南京朱女士告诉记者说,她80多岁的公公长年卧床,身上插了两根管子:一根胃管,一根导尿管。网约护士上门一次,需支付上门费135元+胃管成本费170元+项目费13元。如果还需要换导尿管,那么需另外付100元+导尿管成本费25元。“公公每月退休工资3000元左右,我们夫妻俩都是工人,退休工资加起来六七千元。对我们家庭来说,上门服务费用还是挺贵的。”


据了解,目前南京各家医院试行网约护理服务的收费标准不一样。南京鼓楼医院网约护士上门服务,按项目打包收费,比如术后换药、造口护理、压疮患者上门清创、换药加服务费为260元;南医二附院的收费标准是230元门槛费+路费,耗材另算;秦淮区的收费标准是135元门槛费+项目费,耗材另算。


南京护理学会理事长陈湘玉介绍说,一个护士在医院半天可护理27-28位患者,而上门半天只服务一个患者,这样收费标准并不算高。南医二附院护理部主任褚志平说,上门护理技术上要求比较高,护理项目除了皮下注射、伤口护理等,还有疑难造口护理、导尿管护理、胃管护理、新生儿黄疸护理等。这些工作要求都挺高,而且是网约护士下班后利用业余时间完成的,来回需要半天时间,每次上门还需两人结伴而行,这些费用并不贵。


据了解,一两百元上门服务费,并不是全部给护士个人的。由于网约护士服务多是委托第三方平台开发、运维,因此第三方平台要抽取一定的管理费用,医院也要收取部分管理费用,护士真正到手的报酬并不多,报酬太低会影响网约护士的积极性。有的网约护士上门抽血、护理伤口一次,拿到手的只有20元钱。“每次要在7点30分前赶到患者家里,赶在患者吃早饭前抽血化验血糖,我家住江宁,因此5点多就得出门。”一位护士告诉记者。


希望相关法律法规尽快跟上


“网约护理上门服务,是新生事物,一切都在摸索中前行。”南京市卫健委负责该项工作的郑善梅表示,网约护理服务是特种服务,网约护理的对象主要是长期卧床老人、重病出院、孕期居家保胎、失能半失能及肢残等特殊群体,而且要有消费能力。


记者在采访中还了解到,网约上门护理服务,涉及到一些具体法律问题。首先,上门服务的网约护士都是女性,人身安全如何得到保证;其次,在护理过程中如患者出现呼吸、心跳骤停等意外,现场无抢救设备,出了问题责任如何界定,这些目前都没有相关法律规定。


南京夫子庙社区卫生服务中心副主任孙欲光表示,虽然网约护理服务百姓需求很大,而且护士也愿意为这些弱势群体提供帮助,但每次接单后,院方都会仔细评估这单能不能接、接单后护士风险有多大,会不会出现医患纠纷等。网约上门护理服务可谓做得非常谨慎。


为此,不少患者家属和医护人员呼吁,能否出台相关政策,让医保承担一部分网约护理费用,同时制定切实可行的政策保护医患双方权益。目前有的医院把护士上门服务受到伤害视为工伤,但这仅是单位行为,希望能有法律法规支持,让这一好政策惠及更多需要照护的人群。



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