留置针在未冲封管的情况下有回血怎么办？

由于CT室配备的护士人手不多且病人做完CT后就急急忙忙的回病房了，患者9:00去做的检查，10:00返回病房后病房护士并不知晓患者有留置针。11:30巡视房间时才发现患者手上有留置针且已经有回血了，如下图。

CT室的护士也是出于为患者着想，如果回病房后需要输液，拔了可惜。可是患者回病房后由于没有及时的告诉护士对其进行维护，出现血液返流。

处理措施1：当发现留置针回血后应及时进行冲管，查看导管是否还能使用，使用20ml注射器抽15ml生理盐水进行回抽，从以上图片可以看出，回抽时阻力是比较大的，延长管内充满了血液，但观察血液的颜色为鲜红，并未有明显加深。

处理措施2：责任护士试着往里推生理盐水，边推边询问患者有无疼痛不适感。可能是堵管时间不长，血液并未在导管里形成凝块。通过试推生理盐水可以再通。

提醒：不是所有的血液返流堵管后都适合采取这一方法，防止血栓形成后往血管里推造成进一步的损害。在回抽无回血往里推生理盐水时一定要综合判断，确诊无血栓、血液颜色未加深、推注生理盐水局部无肿胀、病人无不适的情况下。

未使用留置针贴膜，这种情况下，留置针能留多久？

患者检查回来后，未使用专用的留置针贴膜覆盖，仅用输液贴粘贴，而在返回病房的途中，可能会受到污染，这样的留置针也不敢长留。

病人回病房后及时冲管，防止堵塞

病房与CT室之间应加强沟通，尽量做到在使用留置针推注造影剂后及时进行冲封管，如果做不到，病人在返回病房后，责任护士应及时跟进病人有无有留置针。4条应对措施：

1. 病人去检查前向患者说明，检查完后续需不需输液，如有，留置针要留，可避免反复穿刺造成二次的痛苦。

2. 与CT室进行沟通，病人留好针后应当及时冲管，贴膜妥善固定，如果没有冲封管工具，如生理盐水、注射器、无菌贴膜等，科室可自备让病人检查时带过去。

3. 交待病人留有留置针的，返回科室后及时找护士进行冲封管，防止堵管。

4. 责任护士加强巡视，检查病人安返病房情况。部分病人返回科室后会忘记告诉护士，这时我们应主动巡房。