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刚进临床的新护士,应该注意什么

来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2021-07-27

摘要:护理工作五不可1.不可随意简化操作程序; 2.不可有丝毫的侥幸心理;3.不可忽视每一查,每一对,三查七对要字字查清;4.不可凭主观经验估计行事;5.不可忽视操作中的病情观察。交接班的三交、三接、三清:三交:口头交班、书面交班、床头交班;三接:患者病情交接、治疗护理情况…

护理工作五不可


1.不可随意简化操作程序;
     
2.不可有丝毫的侥幸心理;

3.不可忽视每一查,每一对,三查七对要字字查清;

4.不可凭主观经验估计行事;

5.不可忽视操作中的病情观察。

交接班的三交、三接、三清:


三交:口头交班、书面交班、床头交班;

三接:患者病情交接、治疗护理情况交接、抢救器械使用交接;

三清:口头讲清、书面写清、床边看清

新护士(实习护士)十注意


1、要称呼科室的每个资深护士为老师,并且要处理好跟老师的关系,毕竟他们会手把手的教会你各种操作和知识,不要有逆反心里,其实每个护士都有过实习的经历,你们现在所做所想他们都经历过,老师不会为难大家,但是大家是一个大家庭。

2、随身携带一个小本子,好多新知识都是要随时记录的哦。其实在临床上有很多知识跟我们学到的是不一样的,这个就需要我们细心记录,还有可以记录我们不会的小知识,犯过的小错误哦!

3、护士服口袋里必须要有铅笔/蓝黑色、红色笔、橡皮,而且要养成不随便丢笔的习惯哦,要不然等你在病例上做记录的时候就惨了。

4、及时熟悉科室里的用品位置,仪器的使用,还有抢救车,抢救物品的摆放,(注意在紧急抢救的时候要乖乖的)。

5、作为一名实习护士,要勤快,这样你就会有更多操作的机会,切记对老师轻视,即使老师的学历没有你高,也不要产生轻蔑,另外老师让你去做的事都是以后作为护士应该做的,不要挑三拣四。

6、实习护士没有独立处理问题的权利,记住我们是实习生,有问题一定要第一时间在找带教老师,切记切记不要因为害怕被批评而隐瞒,这样只会造成更严重的后果。相信带教老师会无条件为我们完美处理掉问题的,否则我们出错了也要连累他们的,而且实习鉴定上还要留有让我们遗憾的一笔了,我想这个谁都不想吧。

7、遇到新的病例,要复习课本上的相关章节,这是理论与实践结合的最佳时机。

8、随时准备老师提问问题,老师会在毫无征兆的前提下抽你回答问题的,所以 keep ready 啦!

9、一定要收集所有药品的说明书,一打眼看到这么多药,你肯定要晕了,不过没关系,说明书帮你搞定,告诉老师说明书不要丢,留给你。这样才可以在病人问到你这是给我的什么药啊,干什么用的时候不至于惶惶然。

10、搞好人际关系,这个很重要,无论是和带教老师的关系还是和实习同学的关系,还有就是和患者的关系,融洽的关系会使得的学习事半功倍,但是要分清是非,不要盲目随波逐流。


容易出现失误的地方


做临床工作,不可能保证自己100%不失误,早期可能会有一些小问题,但是3~5个月后有经验了就不会再犯了。然而有些失误,虽然容易犯,但完全可以避免:

药物和器械相关

1.鼻饲液拿起来就往深静脉置管接。

2.脂肪乳注进胃管。

3.鼻饲或膀胱冲洗的病人没有挂鼻饲或者膀胱冲洗的牌子,与静脉输液混淆。

4.静脉液体往膀胱冲洗的输液器上换。

5.续加液体时把白蛋白接到了膀胱冲洗上。

6.甘露醇口服清洁肠道,没有查对医嘱就给病人静脉点滴了。

7.不重视查对制度的落实,皮下注射打成肌肉注射。

8.应用洛塞克静推的推成速尿。

9.将生理盐水与10% 氯化钾混淆,甚至要静推。

10.肌肉注射的药当静脉推注的给病人用上。

11.静脉输液药物还没化进去就拿空白液体去打了。

静脉输液相关

1.不按规定调节输液滴数,自己估计一个数值。

2.心功能很差的患者,给于很快的输液速度。

3.病人术毕回房输液治疗,直到第二天早交接班时,止血药还没输。

4.术后病人补钾,液体量多,使用三通,两组加钾的液体同时输入。

5.高龄手术病人术后补液3000毫升,结果只输入了1000多毫升,说是怕造成心衰。

6.不重视滴速:以100滴/分以上的速度输完甘露醇后换上其他液体不调节滴速。或须大量补液的却20~30滴/分,而完不成当天的入量。

7.调节输液速度的时候,不检查输液通路是否通畅,也不看输液部位有没有异常,只看到速度太慢就盲目打开调节夹,甚至提高输液架的高度以达到速度要求。结果,病人由于体位的变化压住了输液管,或者输液器打折了,当他再次变换体位时输液器畅通了,液体就如自来水般快速输入。最严重的一次病人输硝酸甘油,导致血压从180/106瞬间降到95/50……

8.推药时没有按照速度进行,比如心律平推快了等。

9.液体未输完,只听病人一方之言将其拔针。

10.拔针时要看清病人是否有bid的推针,否则拔了针才发现有推针,再打会增加病人的痛苦,很容易被人投诉。

11.静脉留置针在输液前没有确认留置针是否在血管内,就把液体接上了,造成病人手臂肿胀。

护理操作相关

1.将利器放置到一般垃圾中而不是利器盒中。

2.不小心碰到仪器后,在自己不懂的情况下,也不告诉老师(如微量泵),
甚至自己调节。

3.站在患者身边,对呼吸机脱开后的报警熟视无睹(对监护仪、呼吸机的报警没有引起重视)。

4.更换胸引瓶时,把胸引管接到短管上,造成患者气胸加重。

5.在输液肢体抽急查血。

6.使用静脉留置针时,敷贴膜的表层不知道撕下来。

7.配药溶媒剂量错误,如250mL、500mL、100mL等配错。

8.皮试未做没交班,下班不看皮试结果就配药打针。

9.静脉穿刺时用碘伏消毒不待干,立即用干棉签擦掉碘伏。

10.男病人导尿时,觉得插入深度差不多没见尿就打水囊,造成尿道损伤。

11.用胰岛素时注意剂量,一般是0.1mL就4个单位,一般吸药是用1mL注射器,曾经有个学生吸了10倍的剂量-1.5mL给病人注射,然后还不告诉老师,导致病人低血糖。

12.留置针或者中心静脉输液,输完后不会正确封管,或者干脆就不封!

13.对有胃管或者空肠造瘘的病人要看清医嘱,分清药或者食物到底是从哪里灌。

14.配药时把剂量搞错,尤其是儿童剂量。

15.在微泵用药中,小数点看错,尤其是血管活性药物,调错剂量。

16.气切处或气管插管处鼻导管给氧时前面的鼻塞没剪掉。

17.气切病人做雾化时放在口鼻处。

18.气切内套管消毒后放在水龙头下冲冼再放进病人外套管中。

临床是个工作量大且工作强度高的地方,但是不要抱着畏惧紧张的心态去面对,要把它当成一个成长学习的机会。年轻的时候吃点苦,犯点错,是没有关系的。咬咬牙坚持下来,总能成为护士界的“老司机”!


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