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医护人员使用头面部防护用具相关压力性损伤防治建议

来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2020-02-05

摘要:随着新型冠状病毒的来袭,医务人员冲锋于临床一线,由于口罩、护目镜、防护屏等防护用具层层叠加和长时间佩戴,导致部分医务人员的头面部出现了不同程度的压红和破溃,即器械相关压力性损伤。为减轻医务人员头面部不适感,预防防护用具引起的器械相关压力性损伤,北京护理学会…


1 正确认识发生头面部皮肤损伤的原因


1.1 压力:长时间使用口罩、护目镜、防护屏等造成头面部皮肤直接受压。

1.2 剪切力和摩擦力:直接与防护用具接触的额部、鼻部、面颊和耳后等部位皮肤薄弱,易受剪切力和摩擦力的影响。

1.3潮湿:长时间佩戴防护用具,易引起头面部大量出汗,导致皮肤处于潮湿环境,从而引起局部皮肤耐受力降低。

1.4过敏:对口罩、护目镜等防护用具的材质过敏。

2 正确选择和佩戴防护用具


2.1 评估现有的防护用具的类型和作用,结合工作需要和持续使用时间,选择合适型号、材质、软硬度、贴合性的防护用具。

2.2 评估额部、鼻部、面颊和耳后等易受损区域皮肤的完整性、颜色、感觉及温湿度等。

2.3 佩戴防护用具前,在头面部易受损区域涂抹含有亚油酸、亚麻酸、维生素E等的液体敷料,轻拍至皮肤吸收进行保护。

2.4 正确佩戴和固定防护用具,松紧适宜,避免多层叠加和过度受压。

3 采取局部减压措施


3.1 在保证防护效果的前提下,建议每2-4小时变换防护用具位置或摘除,使局部压力重新分配。

3.2 可使用预防性敷料进行保护,建议根据个人头面部皮肤情况将薄型泡沫敷料进行裁剪(见示意图)并置于额部、鼻部、面颊和耳后等处来预防防护用具相关压力性损伤,注意避免敷料层叠过多。

4 头面部防护用具相关压力性损伤的治疗


4.1 对于局部发红或破损的区域,将薄型泡沫敷料根据皮肤受损位置和大小进行裁剪,裁剪范围大于发红或破损区域1-2cm。

4.2 若无相关伤口敷料,可使用百多邦软膏、复方菌素多粘b软膏或艾洛松软膏(建议使用不超过3天),将软膏涂抹于局部区域,不宜太厚。

5 温馨提示

5.1 尽量选择宽沿口罩,有条件的可以交替使用不同规格、类型的口罩。

5.2 避免对局部红肿部位用力按揉。

5.3 出现过敏现象时,寻找过敏原因并更换相关用具。


预防性敷料使用示意图

【受压部位】                                                               

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【敷料裁剪】

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 图一 鼻部敷料裁剪

(根据个人鼻部形状来选择需要剪裁的形状和大小)


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图二 面颊敷料裁剪

(根据面颊受压部位的宽窄进行裁剪,建议两头窄、中央宽)


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图三 额部敷料裁剪

(额部敷料裁剪不宜太宽,按照佩戴护目镜和防护屏接触皮肤的宽窄来进行裁剪)


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  图四 耳后敷料裁剪与固定

(裁剪耳后敷料时,务必保留耳根上方部位的敷料)


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