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一名老护士的出路,刺痛无数同行的心!

来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2019-08-21

摘要:四十岁左右的“老护士”群体普遍存在一种无力感,这是一种立体的无力感,既来自眼下的工作、收入、身体、家庭、社会,又来自对自己前途的迷茫。上午10点多,李颖昏昏沉沉地拖着像灌了铅的双腿,一截一截楼梯地爬向五楼自己的家。她是北京市某三甲医院ICU病房的一名护士,今年3…

四十岁左右的“老护士”群体普遍存在一种无力感,这是一种立体的无力感,既来自眼下的工作、收入、身体、家庭、社会,又来自对自己前途的迷茫。


上午10点多,李颖昏昏沉沉地拖着像灌了铅的双腿,一截一截楼梯地爬向五楼自己的家。她是北京市某三甲医院ICU病房的一名护士,今年36岁。上午10点到家是因为她刚刚上了从晚8:00-早8:00的12个小时夜班,再加上上下班路程、交接班、下班洗澡等时间,应该算是15个小时,如果赶上开科会、培训等,时间就更长了。


这对一个奔四的女人来说,感到有些吃力,还记得年轻时,连续上几个夜班也不会太疲劳,睡一觉就缓过来了,但现在有些力不从心。


四十岁左右、女性、上有老下有小、临床工作10多年,在中国,这样的护士群体有近100万人。教科书上尊称她们为高年资护士,但她们自称老护士。21世纪经济报道记者接触的很多老护士,普遍存在一种无力感。


这是一种立体的无力感,既来自眼下的工作、收入、身体、家庭、社会,又来自对自己前途的迷茫。


然而,中国不仅护士人才奇缺,而且护士还存在更多专业价值,叠加这一职业存在诸多痛点,政策和市场逐步为护士提供更多发展路径。


青春饭、收入低


大多数护士的生活有点像大学生,医院和家,两点一线。比如周一白班12小时,周二夜班12小时,周三下夜班补一天觉,周四休息一天,周五白班12小时......一年365天循环往复,除了春节可休息四五天外,其他节日与医护人员基本无关。


毫不夸张地说,上班12个小时中,除了吃饭、上厕所,其他时间都在忙碌,和出门诊、上手术时的医生一样,很多护士喝水很少,一般到了口渴难耐时,才能想起来。李颖说:“我前段时间检查身体,红细胞比较高,医生说是喝水太少造成的。一忙起来就不停,我总是忘记喝水。”


这样的工作状态如果放在夜班,叫做“瞪眼班”,意指需要睁大眼睛随时盯着,以区别于那些有事起床、没事睡觉的夜班。由于是在ICU工作,李颖面对的都是急重症病人,经常会遇到抢救,更加辛苦。


由于需要体力、身体,护士工作也是一碗青春饭,最为明显的表现是,当你不再能熬夜时,或者一觉缓不过来时,就会力不从心。


虽然工作辛苦,但护士的收入却普遍不高,即使像北京这种首都城市中的三甲医院,也仅是从4、5000到7、8000不等,个别像协和医院,护士收入可以过万的,毕竟凤毛麟角。更遑论那些基层医疗机构的护士了。这一收入水平在北京生存,还要养活一家老小,压力可想而知:2018年,三、四环一个拎包入住一居室的租金,恐怕都要5、6000元左右。


上升路径狭窄


在医院中受重视的程度也是护士普遍关心的问题,虽然各种文件、调研报告、领导发言都从各个角度毫不吝啬地强调护士的重要性,但是现实中,没有多少人真正重视护士群体,比如李颖所在的医院,院长最关心的是主任、专家、教授的稳定性。


通过自身努力改变现状,对护士来说是否可行?答案是有可能,但很难、可能性很小。


根据目前的职业路径,在中国的公立医院中,护士存在两条上升渠道,第一条是从护士进入管理岗,即成为护士长。


但这条路径注定仅是那几个人的事情。李颖告诉21世纪经济报道记者:“我们科100多个人,只有一个护士长,没有几个护士认为,在自己的职业生涯中可以成为护士长。”


第二条上升渠道是职称晋升,从低到高为,初级护士、初级护师、主管护师、副主任护师、主任护师。每个职称均有年限要求,并需要考试通过。一般来说,高年资护士大多取得了主管护师的职称。但职称与职位没有直接关系,与收入的关系也仅是2、300元钱的差距。因此,职称的职业晋升路径对改善护士的实际境遇作用不大。


因此,大多数年龄在40岁左右或以上的高年资护士,都在护理部系统里排队等待调换岗位,如门诊护士,以不上或者少上些夜班。


被浪费的资源


然而,多方业内人士均持有这样的结论:高年资护士是被浪费的宝库和资源。


在“2018护理创新发展论坛”上,国家卫健委卫生发展研究中心专家表示:“大概有30%的在高年资护士在人员安置使用上存在浪费。”


公立医疗系统内部,也在探索护士发展路径。国家卫健委卫生发展研究中心去年7月份,协助安徽省卫计委将一些高年资护士遴选出来,经过培训和资质认证后到社区卫生服务中心或乡镇医院去,在庐阳区、芜湖市、蚌埠市试点。


高年资护士到社区中心主要发挥几个作用:医联体连接不实,可通过一个高年资护士做纽带,促进联系;第二是业务指导,特别是基层机构的感染管理、护理管理;第三是开设护理专科门诊,重点是围绕老高糖、婴幼儿、孕产妇。


专家表示,可以去一个社区中心担任社区中心的技术总监,也可以做专项技术总监,特别是神经科、内科、儿科、妇产科等。命名为社区高级护士,现在在北医也在做,从硕士开始培养,去年招了两个。


如果护士成为“青春饭”的职业,从事护理职业看不到希望,护理行业谈何发展?幸运的是,在老护士出路已经开始了有益的探索,只有让护士“越老越吃香”,护理事业发展才能回到正轨。


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