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2017卫生资格《初级护师》要点考题及答案(20)下

来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2017-05-11

2017卫生资格《初级护师》要点考题及答案(20)下

  21.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象,可提示脑动脉栓塞发生

  A.严重腰痛、血尿

  B.偏瘫

  C.呼吸困难、咯血

  D.休克

  E.严重胸痛

  正确答案:B

  此题考查的是栓塞发生的征兆。脑动脉栓塞可引起偏瘫;四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛;肾动脉栓塞引起剧烈腰痛;肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。

 

  22.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中,不正确的是

  A.停用排钾利尿剂

  B.纠正心律失常

  C.补充钾盐

  D.停洋地黄类药物

  E.对快速心律失常可用阿托品治疗

  正确答案:E

  此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施:洋地黄药物易发生过量中毒反应,一旦发生应:立即停洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。此题中选项E对快速心律失常可用阿托品治疗是错误的,对于快速心律失常应使用利多卡因治疗,而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的药物。

 

  23.以下凝血时间检查结果中,提示DIC病人肝素用量过多的是

  A.12分钟

  B.5分钟

  C.32分钟

  D.25分钟

  E.20分钟

  正确答案:C

  应用肝素后,凝血时间少于12分钟提示肝素用量不足,超过30分钟表示肝素用量过多,一般应维持在20分钟左右。

 

  24.腹部叩及移动性浊音,标志有腹水量

  A.2000ml以上

  B.1000ml以上

  C.500ml以上

  D.200ml以上

  E.600~800ml左右

  正确答案:B

  当腹腔内含有广定量液体(游离腹水超过1000ml)时,可查得随体位不同而变动的浊音,称移动性浊音。

 

  25.男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大,最可能的诊断是

  A.膀胱癌

  B.膀胱结核

  C.膀胱结石

  D.尿管狭窄

  E.前列腺增生

  正确答案:E

  前列腺增生是老年男性非常常见的泌尿外科疾病,其特点是排尿困难,最早出现的症状是夜间尿频,直肠指诊可触及增生的前列腺。

 

  26.患者男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

  C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

  正确答案:D

  此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量的增加患者可有心悸,体检可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室扩大等,故该病人为主动脉瓣关闭。

 

  27.4岁患儿因急性肾小球肾炎入院,1日来尿量100ml、水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿性音,心率130次/分,心律呈奔马律,肝脏增大。可能并发了

  A.急性肾功能衰竭

  B.急性循环充血

  C.支气管肺炎

  D.高血压脑病

  E.电解质紊乱

  正确答案:B

  急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的1~2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。本例患儿符合严重循环充血及心力衰竭的表现。

 

  28.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

  A.腹腔穿刺抽出不凝血液

  B.X线片示结肠充气影

  C.腹肌紧张

  D.腹腔B超示腹腔积液

  E.腹式呼吸消失

  正确答案:A

  腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是内出血。出血后,因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝,因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。

 

  29.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是

  A.肾小球滤过率降至50mi/min

  B.内生肌酐清除率降至30ml/min

  C.内生肌酐清除率降至20ml/min

  D.血肌酐达到445μmol/L以上

  E.血肌酐达到707μmol/L以上

  正确答案:E

  尿毒症是慢性肾衰的晚期,其血肌酐在707μmol/L。以上,内生肌酐清除率在10ml/min以下。

 

  30.治疗轻型代谢性碱中毒病人,只需静脉补给

  A.等渗盐水

  B.高渗性盐水

  C.稀盐酸溶液

  D.葡萄糖溶液

  E.氯化氨溶液

  正确答案:A

  纠正轻型代谢性碱中毒时,仅补给等渗盐水即可,因其氯离子含量高于血清氯含量,故可纠正部分碱中毒。严重碱中毒时,可补给稀盐酸溶液或氯化氨溶液。

 

  31.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是

  A.高压氧治疗

  B.经20%~30%酒精湿化后给氧

  C.高流量给氧

  D.间歇低流量给氧

  E.持续低流量给氧

  正确答案:A

  一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是高压氧治疗。

 

  32.引起手足搐搦发作时,血清总钙浓度低于

  A.1.75~1.88mmol/L

  B.7.0~7.5 mmol/L

  C.2.25~2.75mmol/L

  D.1.88~2.75mmol/L

  E.1.0mmol/L

  正确答案:A

  血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。当血清总钙浓度低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/d1)或血清钙离子浓度降至1.0mmol(4mg/d1)时,即可出现上述症状。

 

  33.钱女士,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是

  A.类风湿性关节炎

  B.慢性关节炎

  C.皮肌炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.风湿性关节炎

  正确答案:D

  结合患者为青年女性,全身症状表现为乏力、低热、关节疼痛,SLE标志性抗体抗Sm抗体阳性,可拟诊为SLE。

 

  34.患者,男性,23岁,近1周来自觉肛门瘙痒潮湿,并偶有气体溢出,直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管,应警惕该患者可能出现

  A.直肠脱垂

  B.肛门周围脓肿

  C.肛瘘

  D.Ⅲ期内痔

  E.直肠癌

  正确答案:C

  肛瘘是指直肠下端、肛管和肛门周围皮肤形成的感染性通道,由内口、瘘管和外口三部分组成。病人直肠肛管内的分泌物、气体甚至粪便等可由外口排出,直肠指诊可触及较硬的条索状瘘管。

 

  35.高压蒸汽灭菌时,若要温度达到121~126℃,蒸汽压力需要达到

  A.94.0~127.3kPa

  B.124.0~157.3kPa

  C.104.0~137.3kPa

  D.134.0~167.3kPa

  E.114.0~147.3kPa

  正确答案:C

  当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时,温度可达121~126℃,持续30分钟,能达到灭菌效果。

 

  36.李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查,下列注意事项中正确的是

  A.检查前l周内禁止性生活

  B.检查后1个月禁止性生活

  C.检查前24小时禁止阴道上药

  D.检查后1周禁止盆浴

  E.检查前1天先自行清洗阴道

  正确答案:C

  此题考察阴道脱落细胞学检查的注意事项:检查前24小时内,忌性生活、阴道冲洗和上药。

 

  37.一肾病综合征患儿,有胸水,全身水肿严重,阴囊水肿明显,护理该患儿不应采用的方法是

  A.保持皮肤清洁干燥

  B.避免肌肉注射

  C.阴囊部用吊带托起

  D.衣服宽松

  E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗

  正确答案:E

  肾病综合征患儿水肿严重时,为保护皮肤预防感染,应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑;衣服宽松;用丁字带托起阴囊;避免肌肉注射,以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性,容易引起皮肤损伤。

 

  38.PPD试验(+++)为

  A.红斑直径15mm以上

  B.硬结直径10~20mm

  C.硬结直径20mm以上

  D.红斑直径20mm以上

  E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

  正确答案:C

  PPD试验(+++)是硬结直径20mm以上。

 

  39.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

  A.抗炎性反应作用

  B.利尿脱水作用

  C.渗透脱水作用

  D.稳定溶酶体膜作用

  E.抑制脑脊液分泌作用

  正确答案:D

  肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改善毛细血管通透性,防治脑水肿。

 

  40.患者男牲,76岁,有胃溃疡病坚8年,突然呕血2000ml,血压50/20mmHg,心率200次/分,此时首先应采取的措施是

  A.准备急查B超

  B.立即开放静脉补充血容量

  C.嘱病人严格卧床休息,采取平卧位,头偏向一侧

  D.嘱病人禁食

  E.准备给予止血药物

  正确答案:B

  患者呕血2000ml,为上消化道大量出血,循环血容量迅速减少,可导致急性周围循环衰竭。此时应立即开放静脉,迅速补充血容量,输液开始时宜快,必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。

   

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