第21题 患者，男性，65岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确
A. 术后34天持续胃肠减压
B. 术后24小时内观察有无吻合口出血
C. 每日定时冲洗
D. 肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管
E. 胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流
【正确答案】：E
试题解析：
胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。
第22题 男，16岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是
A.钡剂灌肠
B.全消化道钡餐检查
C.结肠镜检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗
【正确答案】：C
试题解析：
纤维结肠镜检查对诊断下消化道的病变，尤其是不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹泻等有很大意义，其诊断的正确性常较x线钡剂灌肠为高。
第23题 下列哪项描述的是左半结肠癌的主要症状
A. 粪便稀薄
B. 腹部包块
C. 恶心、呕吐
D. 肠梗阻
E. 腹痛
【正确答案】：D
试题解析：
左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。
第24题 子宫脱垂最主要的原因是
A. 分娩损伤
B. 产褥期早期体力劳动
C. 长期重体力劳动
D. 盆底组织松弛
E. 长期慢性咳嗽
【正确答案】：A
试题解析：
子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。
第25题 脐带正常长度范围是
A. 20～70 cm
B. 3070 cm
C. 20～80 cm
D. 30～80 cm
E. 30～50 cm
【正确答案】：B
试题解析：
妊娠足月胎儿的脐带长约3070 cm，平均55 cm。
第26题 以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是
A. 挫伤
B. 扭伤
C. 穿通伤
D. 挤压伤
E. 切割伤
【正确答案】：D
试题解析：
当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症。导致急性肾功能衰竭。
第27题 典型的腹外疝中，最常见的疝内容物是
A. 小肠
B. 大网膜
C. 盲肠
D. 阑尾
E. 结肠
【正确答案】：A
试题解析：
疝内容物中以小肠最为多见，大网膜次之。
第28题 患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压16/12 kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白(++)，红细胞：4050/HP，白细胞：810/HP，该患儿最可能的临床诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎
【正确答案】：请参照解析
试题解析：
患儿急性起病，浮肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现;尿蛋白：++，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病;目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未大于10/HP,不应考虑肾盂肾炎;患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。
第29题 4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥
A. 立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B. 注意保持呼吸道畅通
C. 10%葡萄糖酸钙510m1稀释后缓慢静脉注射
D. 苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E. 立即用维生素D240万单位肌内注射
【正确答案】：E
试题解析：
维生素D2是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌注治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
第30题 自我胎动计数哪项为异常
A. >3次/小时
B. <5次/小时
C. <10 次/24小时
D. >80次/24小时
E. >70次/24小时
【正确答案】：C
试题解析：
妊娠18～20周，孕妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大，胎动越明显，正常胎动35次/小时。
第31题 引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
A. 铁的摄入减少
B. 血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C. 红细胞生存周期缩短
D. 叶酸缺乏
E. 肾脏产生红细胞生成素减少
【正确答案】：E
试题解析：
慢性肾衰患者贫血为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成减少和破坏增加。
第32题 慢性消化性溃疡穿孔多见于
A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 十二指肠球前壁溃疡
D. 十二指肠球后壁溃疡
E. 十二指肠球后溃疡
【正确答案】：D
试题解析：
十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。
第33题 男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项
A.胆道感染
B.胰管结石
C.慢性胃炎
D.酗酒
E.暴饮暴食
【正确答案】：请参照解析
试题解析：
急性胰腺炎的病因包括：胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常、其他某些农药和毒性物质中毒。
【连题】34~36题共用题干男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。
第34题 术后进食的指征是
A. 腹胀消失
B. 肛门排气
C. 术后2～3天
D. 胃肠减压吸出液减少
E. 无恶心、呕吐
【正确答案】：B
第35题 该病人腹腔引流管的护理以下错误的是
A. 妥善固定，避免脱落
B. 保持引流通畅
C. 观察引流量及性质
D. 每日定时冲洗引流管
E. 严格掌握拔管指征
【正确答案】：D
第36题 若手术后第5天，病人体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 切口感染
E. 急性肠炎
【正确答案】：C
【连题】 (37~39题共用以下题干)
余女士，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。
第37题 急诊科护士为她做的最有价值的工作是
A. 取来夹板，临时固定
B. 传呼医师来处理
C. 给用止痛剂
D. 提供一张床铺
E. 送去一杯水，做好安慰
【正确答案】：A
第38题 早期应首先注意观察的并发症是
A. 内脏损伤
B. 休克
C. 感染
D. 骨筋膜室综合征
E. 愈合障碍
【正确答案】：B
第39题 住院后行牵引术，正确的护理是
A. 保持床体向右倾斜
B. 保持床体向左倾斜
C. 保持床体平置
D. 保持床尾(足端)抬高
E. 保持床头(头端)抬高
【正确答案】：D
试题解析：
根据题干出现异常活动，可初步判断为股骨骨折，因此在夹板固定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应保持床尾(足端)抬高。
