第21题 不属于关节脱位病因的是
A. 先天性脱位
B. 病理性脱位
C. 疲劳性脱位
D. 创伤性脱位
E. 习惯性脱位
【正确答案】：C
试题解析：
关节脱位的原因有损伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。
第22题 高血压的形成因素主要为
A. 心排血量不足
B. 血容量不足
C. 全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高
D. 血细胞比容增大
E. 肺循环高压
【正确答案】：C
第23题 患者，男性，65岁，有胃溃疡病史3年，近数月来来在进餐后半小时出现上腹部的胀痛，厌食、体重减轻、乏力，腹痛时轻，可考虑的诊断为
A. 胃溃疡伴出血
B. 胃溃疡癌变
C. 幽门梗阻
D. 胃窦炎
E. 十二指肠溃疡出血
【正确答案】：B
试题解析：
可考虑胃溃疡癌变，癌变是患者体重下降、疼痛无规律，不易缓解。
第24题 小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是
A. 小于2个月
B. 小于3个月
C. 小于4个月
D. 小于5个月
E. 小于6个月
【正确答案】：B
试题解析：
3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，34个月分泌逐渐增多。
第25题 引起破伤风的病原体是
A. 革兰阴性厌氧芽孢杆菌
B. 革兰阴性需氧芽孢杆菌
C. 革兰阳性厌氧芽孢杆菌
D. 革兰阳性需氧芽孢杆菌
E. 革兰阴性厌氧杆菌
【正确答案】：C
第26题 上消化道出血的最可能原因是
A. 食管、胃底静脉曲张出血
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠球部溃疡出血
D. 急性胃黏膜糜烂
E. 胃癌出血
【正确答案】：A
试题解析：
食管胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生呕血和黑便，常为大量出血，引起出血性休克，可诱发肝性脑病。
第27题 陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A. 感染性哮喘
B. 运动性哮喘
C. 外源性哮喘
D. 内源性哮喘
E. 混合性哮喘
【正确答案】：C
试题解析：
此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节)，该患者表现符合外源性哮喘，故选C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
第28题 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A. 失血量多导致休克
B. 失血后引起脑出血
C. 失血造成脑组织缺氧
D. 失血量大干扰脑代谢
E. 肠道积血产氨增多
【正确答案】：E
试题解析：
氨是促发肝性脑病的主要神经毒素，虽然。肾脏和肌肉都可以产氨，但消化道是氨产生的主要部位，当其吸收后通过门静脉进入体循环。
第29题 腹泻患儿在脱水和酸中毒基本纠正后，突发惊厥应首先考虑
A. 低血钙
B. 低血钾
C. 低血镁
D. 低血钠
E. 低血糖
【正确答案】：A
试题解析：
腹泻患儿在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状。低钙血症表现为抽搐或惊厥等。
第30题 冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是
A. 冠状动脉病变范围和心功能
B. 是否有室性心律失常
C. 心绞痛的类型
D. 是否有传导阻滞
E. 心电图ST段压低的程度
【正确答案】：A
试题解析：
决定心绞痛预后的主要因素是冠状动脉病变范围和心功能，左冠状动脉主干病变最为严重，依次为三支、二支、一支，左前降支病变一般较其他两大支严重。据左心室造影、超声心动图检查或放射性核素显影所示射血分数降低和室壁运动障碍也有预后意义。
第31题 使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜的主要激素是
A. 促卵泡素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 雄激素
E. 肾上腺素
【正确答案】：C
试题解析：
孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。
第32题 肥厚性心肌病的病因是
A. 病毒感染
B. 遗传
C. 高强度运动
D. 代谢异常
E. 中毒
【正确答案】：B
第33题 患者，男性，18岁，因外出旅游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检：T 36.4℃，P90次/分，R 28次/分，BP 120/80 mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 急性支气管炎
C. 自发性气胸
D. 支气管扩张
E. 肺炎
【正确答案】：A
试题解析：
根据病史，加上患者的症状、体征，可初步确定为支气管哮喘。
第34题 肺炎球菌肺炎病人的热型常呈
A. 回归热
B. 波状热
C. 稽留热
D. 弛张热
E. 间歇热
【正确答案】：C
试题解析：
肺炎球菌肺炎病人的热型常呈稽留热。该热型的特点为：体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。24h内体温波动不超过1℃。
第35题 颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠
A. 脑组织的压缩
B. 颅腔的扩大
C. 脑脊液被排出颅外
D. 血压的下降
E. 脑血流量减少
【正确答案】：C
试题解析：
颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。
第36题 产生性激素的器官是
A. 阴道
B. 子宫体
C. 子宫颈
D. 卵巢
E. 输卵管
【正确答案】：D
试题解析：
卵巢的内分泌功能是分泌女性激素。
第37题 两侧瞳孔大小不等，揭示
A. 阿托品中毒
B. 视神经萎缩
C. 有机磷农药中毒
D. 颅内病变
E. 深昏迷
【正确答案】：D
试题解析：
颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，易出现脑疝，引起双侧瞳孔不等大。
第38题 女性，17岁。1周前发热，T 38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP 120/60 mmHg，P 100次/分，律齐，T 36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是
A. 非ST段抬高型心肌梗死
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 自主神经功能紊乱
E. 缩窄性心包炎
【正确答案】：C
第39题 男性，53岁，身高170 cm，体重65 kg,高血压病史10年，吸烟20年，今晨用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影，导致该患者此次发病的相关因素不包括
A. 高血压病史
B. 用力排便
C. 年龄
D. 肥胖
E. 吸烟
【正确答案】：D
第40题 患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石
C. 胆囊结石
D. 病毒性肝炎
E. 高位化脓性阑尾炎
【正确答案】：B
试题解析：
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。
