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2017年护士资格证《实践能力》考前模拟试题及答案(二)下

www.nursesky.com 更新时间:2017-4-14 9:48:45  点击:
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文章摘要:2017年护士资格证《实践能力》考前模拟试题及答案(二)下

  81. 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为

  A. 无渣流质或半流质饮食

  B. 多食水果及含纤维素多的蔬菜

  C. 应多食牛奶或乳制品

  D. 可进食冷饮

  E. 高蛋白、高纤维素、高热量普食

  [正确答案]A

  试题解析:

  溃疡性结肠炎患者的饮食护理非常重要,急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食,以减轻肠道负担。

 

  82. 婴儿期持续性青紫最常见于

  A. 房间隔缺损

  B. 室间隔缺损,

  C. 动脉导管未闭

  D. 肺动脉狭窄

  E. 法洛四联症

  [正确答案]E

  试题解析:

  法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病,畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流,大量的回心血液进人体循环,引起全身性持续性青紫。

 

  83. 患者,女性,54岁。诊断为子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱地西泮5mg肌内注射,SOS。此医嘱属于

  A. 指定时间的医嘱

  B. 长期医嘱

  C. 长期备用医嘱

  D. 临时医嘱

  E. 临时备用医嘱

  [正确答案]E

  试题解析:

  临时备用医嘱的外文缩写sos。

 

  84. 对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是

  A. 空腹血糖测定

  B. 糖化血红蛋白测定

  C. 空腹血脂测定

  D. 空腹尿糖测定

  E. 口服葡萄糖耐量试验

  [正确答案]E

  试题解析:

  对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。

 

  85. 患者,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是

  A. 慢性支气管炎

  B. 肺癌

  C. 肺结核

  D. 支气管扩张症

  E. 肺气肿

  [正确答案]D

  试题解析:

  此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征,并且其咳嗽多与体位变动有关,痰液放置数小时后可分三层。

 

  86. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

  A. 发绀

  B. 呼吸困难

  C. 呼吸急促

  D. 心率增快

  E. 神志障碍

  [正确答案]A

  试题解析:

  发绀是缺氧的典型表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。

 

  87患者,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压ll0/80mmH9,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是

  A. 花粉

  B. 尘螨

  C. 动物毛屑

  D. 病毒感染

  E. 精神因素

  [正确答案]A

  试题解析:

  该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。

 

  88. 对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

  A. 改善心肌缺氧,减轻疼痛

  B. 预防心源性休克

  C. 减少心律失常

  D. 防止心力衰竭

  E. 促进坏死组织吸收

  [正确答案]A

  试题解析:

  急性心肌梗死时,由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量,改善心肌缺氧,减轻疼痛。

 

  89. 某女士,孕38周,初产妇,骨盆外测量正常,胎头双顶径8,5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露“0”水平,此时较合适的处理是

  A. 鼓励卧床休息

  B. 每3小时做一次肛门检查

  C. 滴注催产素

  D. 灌肠刺激宫缩

  E. 采取侧卧位

  [正确答案]D

  试题解析:

  从提供的资料看,待产妇处于正常潜伏期,无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法,促使肠蠕动以刺激子宫收缩,达到促进产程进展的目的。

 

  90. 患儿男,15个月,发热、咳嗽4天以肺炎收住院,入院当晚出现呼吸加快,口唇发绀,医嘱予鼻导管给氧,其氧流量和氧浓度的选择是

  A. 氧流量1L/min,氧浓度<40%

  B. 氧流量2~4L/min,氧浓度<50%

  C. 氧流量5~6L/min,氧浓度<60%

  D. 氧流量7~8L/min,氧浓度<70%

  E. 氧流量9~1OL/min,氧浓度<80%

  [正确答案]A

  试题解析:

  鼻导管给氧时,婴幼儿氧流量为0.5~1L/min,故选A,给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。

 

  91. 患者,男,41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问

  A. 排便习惯

  B. 粪便颜色

  C. 尿液颜色

  D. 尿量

  E. 有无眩晕

  [正确答案]B

  试题解析:

  该患者为消化性溃疡活动期,有头昏、乏力、黑噱等血容量不足的表现,应考虑溃疡大出血,因此,护士还应重点询问粪便颜色。

 

  92. 患者,男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,下列护理中不正确的是

  A. 脓肿形成后切开引流

  B. 注意观察呼吸状况

  C. 给病人吸氧

  D. 绝对卧床休息

  E. 使用大剂量抗生素

  [正确答案]D

  试题解析:

  颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。张力特别高,应尽早切开减压。给予局部制动,中西药湿、热敷,理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。

 

  93. 某慢性肾炎患者,血压160/100mmHg,中度水肿,给降压利尿药治疗,应首选

  A. 氢氯噻嗪

  B. 利血平

  C. 胍乙啶

  D. 硝普钠

  E. 卡托普利

  [正确答案]A

  试题解析:

  慢性肾炎的临床表现主要有轻中度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压。其高血压产生的原因有容量型和肾素型两种。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。

 

  二、A3/A4型题(共17题,合计43分)

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,52岁,2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛,伴恶心呕吐,体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压118/80nmmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。

  94. 为明确诊断,适宜的辅助检查是

  A. B超检查

  B. 立位腹平片

  C. 血常规检查

  D. 纤维胃镜检查

  E. 血清淀粉酶测定

  [正确答案]B

  试题解析:

  患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

 

  95. 目前的护理措施正确的是

  A. 平卧位

  B. 胃肠减压

  C. 流质饮食

  D. 低压灌肠

  E. 应用止痛剂

  [正确答案]B

  试题解析:

  对于胃肠道急性穿孔的病人,首要的护理措施是禁食和胃肠减压。

 

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患儿,4岁,右前臂骨折后行石膏管型固定,2小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。

  96. 此时护理中最重要的评估内容是

  A. 心理社会反应

  B. 固定是否确切

  C. 肢体血运情况

  D. 生活自理能力

  E. 既往身体状况

  [正确答案]E

  试题解析:

  该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征,护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。

 

  97. 在确诊后,对此并发症最有效的处理措施是

  A. 给予止痛剂

  B. 患肢保暖

  C. 抬高前臂

  D. 松解石膏或切开减压

  E. 患肢功能锻炼

  [正确答案]D

  试题解析:

  骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压,若由石膏固定引起,应松解或拆除石膏。

 

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,56岁。在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿2个月,以膀胱肿瘤收住人院,拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

  98. 术前最重要的护理是

  A. 心理护理

  B. 饮食护理

  C. 胃肠减压

  D. 留置导尿管

  E. 肠道准备

  [正确答案]E

  试题解析:

  行膀胱全切肠道代膀胱术的病人,术前按肠切除进行肠道准备。

 

  99. 术后应特别注意观察

  A. 体温的变化

  B. 外周血象的情况

  C. 引流管的情况

  D. 造瘘口的情况

  E. 尿量的情况

  [正确答案]D

  试题解析:

  回肠膀胱术后,应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿,如灰暗且发绀,可能是由于血供受阻,应立即通知医生。

 

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  8个月患儿,体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。

  100. 考虑该患儿腹泻原因是

  A. 生理性腹泻

  B. 病毒性肠炎

  C. 细菌性肠炎

  D. 真菌性肠炎

  E. 食物性腹泻

  [正确答案]B

  试题解析:

  该患儿大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐,应考虑为病毒性肠炎。

 

  101. 该患儿脱水程度和性质是

  A. 轻度高渗性脱水

  B. 轻度等渗性脱水

  C. 中度低渗性脱水

  D. 中度等渗性脱水

  E. 重度等渗性脱水

  [正确答案]D

  试题解析:

  根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷,8h无尿,血钠138mmol/L,应考虑为中度等渗性脱水。

 

  102. 该患儿正确的喂养方法是

  A. 禁食

  B. 单纯母乳喂养

  C. 单纯牛乳喂养

  D. 稀释牛乳喂养

  E. 豆浆喂养

  [正确答案]E

  试题解析:

  病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏,乳类中含有乳糖可加重腹泻。

 

  103. 该患儿第一天补液总量应为

  A. 400ml

  B. 600ml

  C. 800ml

  D. 1000ml

  E. 1400ml

  [正确答案]D

  试题解析:

  该患儿为中度脱水,体重8kg,中度脱水第一天补液总量为120150ml/kg,8kg×(120150,ml/kg=960~1200ml,根据备选答案选择1000ml。

 

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,35岁,与他人抬举重物时,不慎将重物滑脱,砸于左半身,患者意识清楚,面色苍白,左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血,股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

  104. 如果你是接诊的医护人员,现场你会先

  A. 立即把病人背到急诊车上

  B. 实施现场骨折复位

  C. 先抢救生命,处理休克

  D. 先包扎伤口,必要时用止血带止血

  E. 先初步固定,紧急送往医院

  [正确答案]C

  试题解析:

  创伤的急救原则是抢救生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血,股骨干骨折,应先抢救生命,处理休克。

 

  105. 护理中应特别注意观察的并发症是

  A. 缺血性骨坏死

  B. 神经损伤

  C. 骨髓炎

  D. 骨筋膜室综合征

  E. 休克

  [正确答案]E

  试题解析:

  因该患者有活动性出血,股骨干骨折易发生低血容量性休克,故在护理中应特别注意有无休克。

 

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  女,47岁,发现右侧****内无痛性肿块2个月。体检:右侧****外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表现不甚光滑,边界不清,质地硬;局部****皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,拟行乳癌改良根病术。

  106. 乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是

  A. 半卧位

  B. 高蛋白饮食

  C. 患肢制动

  D. 切口用沙袋迫

  E. 皮瓣下置管引流

  [正确答案]E

  试题解析:

  乳癌根治术后,皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引,是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,有利于皮瓣愈合。

 

  107. 若该病人为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是

  A. 患侧垫枕,抬高患肢

  B. 保持伤口引流管通畅

  C. 观察患侧肢端的血液循环

  D. 指导肩关节的活动

  E. 禁止在患侧手臂测血压、输液

  [正确答案]D

  试题解析:

  乳癌根治术后7~10日内,病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

 

  108. 若该病人为****癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。正确的处理是

  A. 继续观察,不需特殊处理

  B. 及时调整包扎胸带的松紧度

  C. 立即拆除患处包扎胸带

  D. 给予吸氧

  E. 患处用沙袋加压

  [正确答案]B

  试题解析:

  乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。

 

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,45岁,胃溃疡患者,昨日呕血约200ml,经治疗出血停止,病情缓解。

  109. 患者呕血时应采取的体位是

  A. 平卧位,头偏向一侧

  B. 头高脚低位

  C. 头低脚高位

  D. 膝胸位

  E. 截石位

  [正确答案]A

  试题解析:

  患者呕血时,为及时清理血块,保持呼吸道通畅,应取平卧位,头偏向一侧。

 

  110. 患者出血期,大便颜色呈

  A. 果酱色

  B. 暗红色

  C. 鲜红色

  D. 黄褐色

  E. 柏油色

  [正确答案]E

  试题解析:

  消化道出血时,大便典型的性状呈柏油色。

 

  111. 为观察病情,大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是

  A. 大白菜

  B. 土豆

  C. 菠菜

  D. 菜花

  E. 豆腐

  [正确答案]C

  试题解析:

  大便隐血试验前3天,禁食绿叶蔬菜、蛋黄、肝脏、瘦肉及动物血制品。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在(160~170)mmHg/(90~100)mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。

 

  112. 该患者的高血压危险分层属于

  A. 无任何危险

  B. 低危

  C. 中危

  D. 离危

  E. 极高危

  [正确答案]D

  试题解析:

  高血压1~2级,伴有3个或3个以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害为高度危险组。

 

  113. 护士对患者的健康指导最重要的是

  A. 控制体重

  B. 适当使用安眠药

  C. 增加运动量

  D. 积极治疗糖尿病

  E. 保持平和心态

  [正确答案]D

  试题解析:

  积极治疗糖尿病有利于控制血压。

 

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患者,男性,56岁,主诉疲倦无力2个月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。

  114. 护士在发给铁剂时应指导病人

  A. 避免与牙齿接触

  B. 研碎后服下

  C. 多饮水

  D. 避免与酸性药物接触

  E. 少饮水

  [正确答案]A

  试题解析:

  铁剂可以把牙齿染成黑色,故应避免与牙齿接触。

 

  115. 在保证药效的同时应禁忌

  A. 空腹服

  B. 服用稀盐酸

  C. 饮茶

  D. 饮水

  E. 饮食

  [正确答案]C

  试题解析:

  茶叶里含有鞣酸,与铁生成不溶鞣酸铁,影响药物疗效。

 

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男性,40岁,扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗,再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,心电图见明显U波。

  116. 该病人可能发生了

  A. 低血钾

  B. 高血钾

  C. 低钠血症

  D. 高钠血症

  E. 洋地黄中毒

  [正确答案]A

  试题解析:

  病人乏力:腹胀、心慌,心电图出现明显U波,均提示低血钾。

 

  117. 正确的处理措施是

  A. 加大洋地黄用量

  B. 静注呋塞米

  C. 补充氯化钾

  D. 肌注硫酸镁

  E. 静滴碳酸氢钠

  [正确答案]C

  试题解析:

  病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂,根据题干病人出现了低血钾的临床表现,因此处理措施是补充氯化钾。

 

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。

  118. 该患儿最有可能的是

  A. 新生儿化脓性脑膜炎

  B. 新生儿颅内出血

  C. 新生儿败血症

  D. 新生儿破伤风

  E. 新生儿低血糖

  [正确答案]B

  试题解析:

  该患儿为臀位,用高位产钳助产,易发生产伤,Apgar评分4分,表明已发生了新生儿窒息,且生后出现神经系统症状,故最可能的是新生儿颅内出血。

 

  119. 对该患儿采取的护理措施不适宜的是

  A. 保持安静,尽量避免惊扰

  B. 烦躁不安、惊厥时可用镇静药

  C. 抗生素预防感染

  D. 可使用维生素K1,以控制出血

  E. 降低颅内压

  [正确答案]C

  试题解析:

  该患儿为颅内出血,A、B、D、E项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射至右侧中下腹,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩击痛。

 

  120. 该患者应考虑

  A. 十二指肠溃疡

  B. 右输尿管结石

  C. 急性胆囊炎

  D. 急性阑尾炎

  E. 膀胱结石

  [正确答案]B

  试题解析:

  该患者为活动后出现的肾绞痛,并向下腹部放射,同时尿液呈浓茶色提示尿中有红细胞,应考虑右输尿管结石。

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