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2017护士资格证考试自测题及答案解析(五)

www.nursesky.com 更新时间:2017-2-10 14:35:51  点击:
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文章摘要:2017护士资格证考试自测题及答案解析(五)

 1、晚间护理的内容包括

  A.经常巡视病房,了解患者睡眠情况

  B.协助患者排便,收集标本

  C.整理病室,开窗通风

  D.协助患者进食

  E.发放口服药物

  【正确答案】:A

  【答案解析】:晚间护理内容

  (1)协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。

  (2)检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。

  (3)整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

  (4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),

  持病室光线暗淡。

  (5)经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。

  晨间护理内容

  (1)问候病人。

  (2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。

  (3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

  (4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

  (5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。

  (6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。

 

  2、晚间护理的目的是

  A.提醒陪护人员离开病室

  B.保持病室美观、整洁

  C.保持患者清洁舒适

  D.做好术前准备

  E.进行卫生宣教

  【正确答案】:C

  【答案解析】:

 

  3、护士进行晨间护理的内容不包括

  A.协助患者排便,收集标本

  B.协助患者进行口腔护理

  C.发放口服药物

  D.整理床单位

  E.问候患者

  【正确答案】:C

  【答案解析】:晚间护理内容

  (1)协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。

  (2)检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。

  (3)整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

  (4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),

  持病室光线暗淡。

  (5)经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。

  晨间护理内容

  (1)问候病人。

  (2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。

  (3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

  (4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

  (5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。

  (6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。

 

  4、新洁尔灭与肥皂同用,影响其消毒效果的原因是

  A.降低浓度

  B.拮抗失效

  C.引起分解

  D.引起污染

  E.吸附作用

  【正确答案】:B

  【答案解析】:新洁尔灭与肥皂同用,影响其消毒效果的原因是拮抗失效,此题为记忆性题。

 

  5、适宜用于黏膜和创面消毒的是

  A.过氧化氢

  B.戊二醛

  C.碘酊

  D.碘伏

  E.乙醇

  【正确答案】:D

  【答案解析】:适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。

 

  6、浸泡消毒金属器械适宜选用

  A.过氧化氢

  B.漂白粉

  C.戊二醛

  D.碘酊

  E.碘伏

  【正确答案】:C

  【答案解析】:浸泡消毒金属器械适宜选用戊二醛,此题为记忆性题。

 

  7、关于碘酊和碘伏,正确的描述是

  A.碘酊属于低效消毒剂,碘伏属于中效消毒剂

  B.碘酊对黏膜刺激性强,碘伏对黏膜有较强刺激

  C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒

  D.碘酊对金属有腐蚀性,而碘伏没有

  E.皮肤对碘过敏要禁用碘酊

  【正确答案】:E

  【答案解析】:A碘酊为中效消毒剂,碘伏为中效消毒剂。

  B碘酊对黏膜刺激性强,碘伏适用于黏膜消毒,并不是没有刺激,只是较轻微。

  C碘酊不能用于黏膜消毒,碘伏可以。

  D碘酊对金属有腐蚀性,碘伏对二价金属有腐蚀性。

  E皮肤对碘过敏要禁用碘酊

  所以此题选E是正确的。

 

  8、使用2%戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,在使用前可加入

  A.5%碳酸氢钠

  B.5%亚硝酸钠

  C.0.5%醋酸钠

  D.0.5%亚硝酸钠

  E.0.5%碳酸氢钠

  【正确答案】:D

  【答案解析】:2%戊二醛在使用时加入0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂,但一经加入防腐剂只可保存1个月,碱性戊二醛只可连续使用1-2周。

 

  9、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是

  A.过氧乙酸

  B.乙醇

  C.碘酊

  D.碘伏

  E.氯己定

  【正确答案】:A

  【答案解析】:过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的化学消毒剂。

  其他四项都是消毒剂。

 

  10、不适合电离辐射灭菌的是

  A.一次性输血器

  B.宫内节育器

  C.治疗碗

  D.橡胶管

  E.清蛋白

  【正确答案】:C

  【答案解析】:电离辐射灭菌法(冷灭菌):利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热物品,如金属、橡胶、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密仪器、生物制品等。

 


  11、属于医院基本饮食的是

  A.低盐饮食

  B.软质饮食

  C.高热量饮食

  D.高蛋白饮食

  E.糖尿病饮食

  【正确答案】:B

  【答案解析】:医院基本饮食分为以下几种:

  ⑴ 普通饮食:适用于病情较轻,无发热和无消化道疾患,疾病恢复期及不必限制饮食者。

  ⑵ 软质饮食:适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。

  ⑶ 半流质饮食:适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。

  ⑷ 流质饮食:适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等病人。

 

  12、测血压时,应该注意

  A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

  B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜

  C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

  D.测量前嘱患者先休息10~20分钟

  E.放气速度应慢,约2mmHg/s
 
  【正确答案】:A

  【答案解析】:测血压注意事项

  1.测量前应检查血压计,符合要求方可使用。如水银不足,可使测量血压偏低。

  2.需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性及可比性。

  3.测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

  4.排除袖带因素干扰 ①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高。②所缠袖带应松紧合适,过紧使血管在袖带未充气前已受压,测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。

  5.打气不可过猛、过高,以免水银溢出,影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡,应及时调节、检修。

  6.当发现血压异常或听不清时,应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍待片刻,再进行测量。

  7.为偏瘫病人测血压,应选择健侧。因患侧血液循环障碍,不能真实地反映血压的动态变化。

 

  13、脉压增大常见于

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.缩窄性心包炎

  C.心包积液

  D.肺心病

  E.心肌炎

  【正确答案】:A

  【答案解析】:脉压的变化:

  脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;

  脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

 

  14、测血压时,松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音时,袖带内压力

  A.大于心脏收缩压

  B.等于心脏收缩压

  C.小于心脏收缩压

  D.等于心脏舒张压

  E.小于心脏舒张压

  【正确答案】:B

  【答案解析】:心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(高压)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(低压)。所以松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音就是收缩压。

 

  15、代谢性酸中毒患者的呼吸为

  A.浅快呼吸

  B.蝉鸣样呼吸

  C.鼾声呼吸

  D.叹息样呼吸

  E.深而规则的大呼吸

  【正确答案】:E

  【答案解析】:代谢性酸中毒临床表现:

  (1)呼吸:呼吸深而快,呼气有酮味。

  (2)心血管:心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红,口唇樱红。

  (3)中枢神经:头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。

  (4)代谢性酸中毒病人出现呼吸加快的症状,呼出气体有酮味,血pH<7.35。

 

  16、吸气性呼吸困难多见于

  A.喉头水肿患者

  B.代谢性酸中毒患者

  C.支气管哮喘患者

  D.呼吸中枢衰竭患者

  E.慢性阻塞性肺疾病患者

  【正确答案】:A

  【答案解析】:

 

  17、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

  A.易于记录时间

  B.保持患者体位不变

  C.易于观察呼吸的深浅度

  D.不被患者察觉,以免紧张

  E.保持护士姿势不变,以免疲劳

  【正确答案】:D

  【答案解析】:测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉,以免紧张。

 

  18、速脉常见于

  A.休克患者

  B.动脉硬化患者

  C.颅内压增高患者

  D.房室传导阻滞患者

  E.甲状腺功能减退患者

  【正确答案】:A

  【答案解析】:速脉:在安静状体下,成人脉搏超过100次每分钟,称为速脉。 常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

 

  19、适宜测量口腔温度的是

  A.幼儿

  B.躁狂者

  C.呼吸困难者

  D.极度消瘦者

  E.口鼻手术者

  【正确答案】:D

  【答案解析】:适宜测量口腔温度的是极度消瘦者。

 


  20、高热持续期的特点是

  A.产热大于散热

  B.产热持续增加

  C.散热持续减少

  D.散热增加而产热趋于正常

  E.产热和散热在较高水平上趋于平衡

  【正确答案】:E

  【答案解析】:发热的临床过程可分为以下三个阶段:

  (1)体温上升期:特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高,在数小时内体温就上升到最高点,称为骤升,如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高,在数日内上升到最高点,称为渐升,如伤寒。

  (2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。

  (3)退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。

 

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