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2017护士资格证考试练习题及答案解析(十二)

www.nursesky.com 更新时间:2017-1-9 16:14:33  点击:
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文章摘要:2017护士资格证考试练习题及答案解析(十二)

 

  1、患者女性,43岁。因头晕头痛原因待查入院,医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该

  A.定血压计、定部位、定时间、定护士

  B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

  C.定昕诊器、定部位、定时间、定体位

  D.定血压计、定部位、定时间、定体位

  E.定护士、定部位、定时间、定体位

  【正确答案】:D

  【答案解析】:需要密切观察血压的患者,应做到“四定”:定血压计、定部位、定时间、定体位,以确保所测血压的准确性及可比性。

 

  2、患儿男,6岁。因水痘入院,护士告知其家长隔离区域的划分,属于半污染区的是

  A.药房

  B.治疗室

  C.配膳室

  D.患者浴室

  E.病区内走廊

  【正确答案】:E

  【答案解析】:隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、配膳室、值班室、库房等;凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等;被病原微生物污染的区域称为污染区,如病室、厕所、浴室等。

 

  3、患者女性,40岁。甲型肝炎痊愈出院,护士应对其所用的票证和钱币进行消毒,合适的方法是

  A.液氯喷洒

  B.微波消毒

  C.过滤除菌

  D.过氧乙酸擦拭

  E.压力蒸汽灭菌

  【正确答案】:B

  【答案解析】:压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。

 

  4、患者女性,45岁。上腹部不适,医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

  A.浸泡法

  B.擦拭法

  C.喷雾法

  D.熏蒸法

  E.干粉搅拌法

  【正确答案】:A

  【答案解析】:浸泡法常用于耐湿不耐热的物品,如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材,应选择浸泡法进行消毒。

 

  5、患者男性,36岁。烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是

  A.床挡

  B.宽绷带

  C.支被架

  D.肩部约束带

  E.膝部约束带

  【正确答案】:C

  【答案解析】:烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位,再盖好盖被。

 

  6、患者女性,40岁。颅脑术后第3天,需更换卧位,下列表述错误的是

  A.先将导管安置妥当再翻身

  B.两人协助患者翻身

  C.先换药,再翻身

  D.注意节力原则

  E.卧于患侧

  【正确答案】:E

  【答案解析】:颅脑术后患者,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只卧于健侧或平卧。

 

  7、患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是

  A.清理呼吸道无效

  B.营养不良

  C.知识缺乏

  D.恐惧

  E.疼痛

  【正确答案】:A

  【答案解析】:首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。

 

  8、患者女性,58岁。向护士反映病室人员嘈杂,影响休息。最适当的护理措施是

  A.提供安眠药,促进患者入睡

  B.做好心理护理.帮助患者适应环境

  C.把治疗和护理全部集中在早晨进行

  D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫

  E.做好其他患者的宣教工作,保持病室的安静

  【正确答案】:E

  【答案解析】:该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的,护理措施应首要解决环境问题,做好其他患者的宣教工作,保持病室的安静,共同创造良好的休养环境。

 

  9、患者女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

  A.遵医嘱发退热药

  B.用温水帮患者擦浴

  C.通知营养科蒯整患者饮食

  D.开放静脉通道,点滴抗生素

  E.检查血常规.看白细胞数量

  【正确答案】:B

  【答案解析】:护理措施可分为以下三类:依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。

 

  10、患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

  A.视觉观察法

  B.触觉观察法

  C.听觉观察法

  D.嗅觉观察法

  E.味觉观察法

  【正确答案】:A

  【答案解析】:视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。

 

   11、患者女性,35岁,因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是

  A.查阅实验室检查的结果

  B.护士与王某进行交谈

  C.对患者进行身体评估

  D.与患者的家属沟通

  E.护士的主观感觉

  【正确答案】:E

  【答案解析】:资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉。

 

  12、患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

  A.患者的感受

  B.实验室检查结果

  C.护士用手触摸到的感受

  D.护士用眼睛观察到的资料

  E.对其进行身体评估得到的资料

  【正确答案】:A

  【答案解析】:主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

  客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

 

  13、护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,在执行电话医嘱时应注意

  A.听清医嘱立即执行

  B.听到医嘱后直接执行

  C.迅速执行自己听到的医嘱

  D.听到医嘱应简单复述一次

  E.重复一次,确认无误后执行

  【正确答案】:E

  【答案解析】:在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时,护士必须给医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。

 

  14、患者男性,71岁,因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是

  A.意识状态

  B.营养状态

  C.脉搏的节律

  D.皮肤的颜色

  E.呼吸的频率

  【正确答案】:C

  【答案解析】:其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

 

  15、患者女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

  A.稽留热

  B.弛张热

  C.回归热

  D.间歇热

  E.不规则热

  【正确答案】:E

  【答案解析】:间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续一天至数天,如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾,急性肾盂肾炎等。

  稽留热:恒定在39~40以上高水平,数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热。

  波浪热:即是布鲁氏杆菌病,又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热,是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。

  弛张热:又称败血症热型。是指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。常见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。

  不规则热:发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。

 

  16、患者女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是

  A.气促、感觉心慌、心率快

  B.心悸、疲乏、周身不适

  C.心动过速、气促、发热

  D.感觉心慌、发热、疲乏

  E.心动过速、发热

  【正确答案】:B

  【答案解析】:主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

  客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

 

  17、患者女性,62岁,因外伤入院,一直昏迷不醒,以下护理工作中需特别注意的是

  A.保暖

  B.按时服药

  C.做好基础护理

  D.准确执行医嘱

  E.保持呼吸道通畅

  【正确答案】:E

  【答案解析】:昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物易积聚于喉头,引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息,并注意保持呼吸道通畅。

 

  18、患者男性,47岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

  A.俯卧位

  B.侧卧位

  C.头高足低卧位

  D.头低足高卧位

  E.仰卧位头偏向一侧

  【正确答案】:E

  【答案解析】:深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。

 

  19、患者女性,51岁,因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为

  A.24小时专人护理

  B.每15~30分钟巡视一次

  C.每30~60分钟巡视一次

  D.每1~2小时巡视一次

  E.每日巡视两次

  【正确答案】:B

  【答案解析】:该患者需予以一级护理。严密观察病情变化,每15-30分钟巡视一次,定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划,做好护理记录。

 

  20、患者女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是

  A.膝胸位

  B.屈膝仰卧位

  C.去枕仰卧位

  D.头高足低位

  E.头低足高位

  【正确答案】:B

  【答案解析】:屈膝仰卧位适用范围:

  ①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查。②导尿的病人,利于暴露操作部位。

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