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医术再高,也怕菜刀——如何识别危险的医患关系

www.nursesky.com 更新时间:2014-9-26 10:49:03  点击:
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文章摘要:师父常常对我说,世风日下,医者不能自医,人在江湖,哪能不遇到医疗纠纷?一定要懂得识别危险的医患关系,正所谓“站得住才有输出”,自保都做不到谈何悬壶济世呐?--by酸菜

  普通患者无害,主要以寻医问药、积极治疗、亲朋抚慰、病友交流为主要生活方式,能够尊重医生,并且依从治疗方案,对最坏的结果有承受能力。危险患者则大不相同,喜欢挑刺,对医护要求苛刻,质疑治疗方式,听信所谓“其他专家”的意见,认定了医生都是唯利是图的小人。如何分辨危险的患者,直接关系到你的医生职业生涯甚至是个人生命。


  我问师父,你有没有遇到过危险?师父呵呵一笑,查房去了。师兄在旁边说,十年前,医患关系和谐的一塌糊涂。


  关于如何分辨危险的医患关系,师父的意思是,看戾气”,戾气就是任何事情都偏向走极端的一种心理和作风。有这种气的人,一般比较具有危害性。师父说,有些患者不太表达,但心狠手辣,你道行浅,看不出戾气不要紧,记住哪些人戾气比较重,敬而远之就行。


  师父将戾气旺盛的患者,主要分为五种:


一、戾气第一层——破罐破摔的无赖,杀伤力一星半

 

 


  这个社会无赖很多,有一些是天生无赖导致众叛亲离的,观察家属便可知一二;有一些是一无所有之后习得“赖功”的,烂命一条,浑身散发着反社会、反人类的气息。师父说,江湖常言“没文化的戾气旺”,因为读书少,脑子笨,想不通,就容易动肝火。有一类职业无赖要重点提防,特点是无业、吸毒、艾滋、纹身的社团分子、醉酒的流氓等,总之平日里就没什么正经的生活,有病不从自身找原因还尤其喜欢跟医生较劲,一般情况下能躲最好躲远些,在急诊时遇到更要多加小心。


  然而,此类病人虽斗狠,多不能成事,因为智商是硬,喜欢直来直去,倒也不难回避,必要的时候找找黑白两道,以暴制暴,往往有出其不意的效果。

 

二、戾气第二层——纠结的知识分子,杀伤力二星

 



  要说没文化的流氓不足为惧,那么一旦流氓拥有高知则杀伤力就颇为惊人了。书读多了,很大可能是成为温文尔雅的君子,但也有可能会变成爱钻牛角尖的小人。一个患者,一没有信仰,二不信任专业人士,常常偏执于自己的想法,知道的太多但不能善用,误入歧途,这对医疗而言是非常有害的。


  师父说,现在的知识分子除了会百度,还会查文献,专业英语也难不倒他们,有时候找一堆莫名的人对治疗方案指手画脚,摊上一个这样的病人,你想掐死他的心都有。这一类人治好了倒也罢了,遇到手术效果不佳,发生严重不良事件,一旦较真起来,引经据典,思路缜密,百口莫辩。


  对于其中一类职业的知识分子师父关照要慎之又慎,那就是媒体人,记者。师父说,舆论,那是一种非常厉害的东西,伤得不是体肤,而是人心!古语云众口铄金,所毁之人纵然还能执医,但职业前程尽丧,跟废人也没什么两样。

 

 

三、戾气第三层——孤注一掷的“赌徒”,杀伤力三星

 

 


  赌,就是输了想赢回来,赢了还想赢下去,而最终却一败涂地的过程。医疗即使算是一场赌博,医生也只是荷官,赌的对手是各自的命运。把医生当作赌博的对手是非常危险的一种心理,尤其当这份赌注大到病人和家属都已无法承受的地步。比如壮年的家庭支柱、三代单传的独苗此类,又偏得了绝症;或是常规病情但发展不合常理,久查不决等,由此表现出强烈对抗情绪的情况屡见不鲜。


  师父说,对于这样的患者,要极其重视术前谈话过程,把可能出现的最坏情况充分告知,令其对治疗的预期一降再降,能够主动放弃更好,即使坚持治疗,也得把赌心放下,求得医患之间的坦荡。师父还回忆师公的教导:医生必须掌握沟通能力,尽心治疗,即便最终结局不好,病人依然感激万分,这才能称得上一个优秀的医生。师公是江湖传说,他的话自然是字字珠玑。

 

四、戾气第四层——惜命的达官权贵,杀伤力四星半

 

 


  无论在哪朝哪代,给王公贵族治病都是有极大风险的事,成则封官进爵,败则满门抄斩。江湖上,达官权贵是最不能惹的一群人,所以给他们治病也是双刃剑,遇到高干子弟这种受惯了特权的主儿,爱生事端,问题在于你根本没有多少机会可以违抗组织的安排。


  师父说他有个搞结核病的师弟,当年英姿飒爽,小护士痴迷,春风得意之时摊上了权贵宗亲,因罕见的药物副作用患者死亡,竟然被按了个罪名抓进去坐了几年牢,一颗新星就此陨落。我问师父,让您给领导开刀您手抖不抖?师父神秘一笑,“所以我不当科主任”。

 

五、戾气至高层——蛇精病,杀伤力五星

 


  不用师父教,我也知道患者有精神心理问题的,杀伤力破表,看看周围已有太多的血案,而受害者多是无辜的医生。俗话说,久病门前无孝子,这不是没有道理的。当心已灭,情已绝,没有至爱亲朋,整日抑郁寡欢,吃喝不香,没处发泄,小腹满胀,影响肾脾,神经焦虑,躁动难抑,在某些因素刺激下便会一发不可收。长期病患导致心理扭曲虽然可以理解,但把帮助患者的医生视为罪魁祸首,将其当仇人来砍杀无论如何难以接受!


  师父教诲,分辨患者心智是否正常,并不是避开这一等一戾气的最佳途径,因为很多案件事发突然,没有太多的先兆。江湖第一规矩,坐门诊面向大门,远离门口,遇见行凶,什么也别想,赶紧逃跑。可怜我这帮师兄弟都苦练防身之术,空手夺白刃风险太大,学个凌波微步食堂插队的时候也用得到。


  我问师父,我年富力强,一身正气,可否与邪恶一战?师父摇头:“不要和蛇精病战斗,就算打赢了,也轮不到你当院长”。


  一日,师父喝得高兴,醉了。他拍拍我的肩膀,低声说:你是我的得意门生,我再传你一套我近年才悟到的心法口诀,你师兄们入道太深,已无法修炼,你还年轻,还有机会。这套心法只有四个字:“弃医从商”。

 


 

  我呵呵一笑,师父我懂了,从此医界少了一把水刀,而商界却多了一名儒商。

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