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各种引流管的拔管指征

www.nursesky.com 更新时间:2014-8-27 9:25:17  点击:
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文章摘要:


1.胃管
肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.


2.尿管
术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。


3.腹腔负压球
术后7-10天左右,引流量逐渐减少,24小时少于20毫升,颜色有鲜红转为淡红或无色。


4.T型管
:“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管,必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时,一般两周后可以拔管。根据 黄志强 的手术学 是
胃管 留置到 胃肠功能 畅通为止
尿管 留置到 可以自己排尿为止
肛管 留置到 可以自己解大便为止
引流管 留置到 没有引流物为止


我理解的就是 到不需要 为止 是不是 有点废话???拔管时间(六版外科)
乳胶片在术后1-2天
烟卷引流4-7天
T型管14天
胃肠减压管在肛门排气后


在临床上,引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流:
一般用于浅表伤口引流,目的是防止皮下积血、积液,术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难,术后应妥善固定,24~48h后可拨除。


胃肠减压管:
根据患者病情 若为非胃肠道的腹部手术(如:肝胆手术)则患者肠鸣音恢复即可拔管,若为胃肠道手术,特别是有吻合口的胃肠道手术
则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管


尿管
术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术(如直肠癌手术)一般要放置一周左右才考虑拔管


“T”管,
一般放置12-14天后,先行夹管,持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无黄疸)无不适可带管出院。出院一月后,应常规行T管造影或胆道镜检查,证实胆总管通畅后再拨管。
T管滑脱的处理:术后1~2天滑脱需再次手术重新置管;术后3~4天滑脱,试行插入导尿管,若不成功需再次手术置管;术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管,一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎


U管:
换管,一般间隔3个月左右,需要更换U管,
置管时间:视病情而定,恶性肿瘤往往是终身的,良性狭窄一般为一年左右,不超过2年。

 

 

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