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护士资格证儿科护理:小儿静脉采血新体验

www.nursesky.com 更新时间:2012-4-3 10:23:16  点击:
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文章摘要:

在儿科临床护理工作中,小儿静脉采血是一项日常护理操作。三岁以下的患儿静脉采血常常会遇到很多困难,特别是急、危、重患儿,由于检查的项目多,需要抽取的血液的量相对较多,加上患儿因恐惧、害怕、疼痛不合作,多数患儿会拼命挣扎,常常抽不到满意的血标本量。以至影响到检验的结果。在多年的临床实践中,我们总结了一些经验,仅供同行参考。

1.对于一些静脉充盈、暴露较好的患儿,其性情温和、比较听话、能合作的,可采取传统的采血方法,即从肘静脉或腹股沟静脉直接采血。尽量不采用颈静脉穿刺采血,因为颈静脉穿刺容易损伤颈动脉化学感受器。

2.对于静脉暴露差,较倔强、烦躁、不合作的患儿,我们常常采取头皮静脉穿刺采血,这种方法既安全,又可靠。方法为:(1)准备一颗5号半或6号半已消毒灭菌的静脉输液针头,放在无菌弯盘内,戴好无菌手套,用无菌持物钳夹住针柄和硅胶管,用力将针头拔出,然后用无菌剪刀将硅胶管剪短,留取5~6cm长,再将针头塞进硅胶管,这样就制成了一颗较短的小儿头皮静脉穿刺针。(2)选取头正中静脉或其他较粗一点的,血管弹性较好的头皮静脉进行穿刺,见回血后立即将针柄固定好,再用5ml注射器缓慢抽取需要的血量注入试管。(3)抽血完毕将注射器拔出,然后接上输液器即可建立静脉用药通道。

3.讨论优点:(1)这种方法穿刺成功率较高,多数患儿的家长都能接受,还能接着静脉输液,减少静脉重复穿刺给患儿带来的痛苦。(2)抽血后能马上建立静脉通道,有利于抢救工作的顺利进行,为抢救患儿生命赢得更多的时间。(3)穿刺成功后容易固定,不易损伤血管,方便照顾好患儿。

缺点:(1)因为没有专用的头皮抽血针头,要临时制作,在制作中浪费了一定的时间。(2)要求有较熟练的头皮穿刺技术,对于新上岗的护士有一定的难度。

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