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病毒性胃肠炎的标准护理
病毒性胃肠炎的标准护理
www.nursesky.com 作者:xiu  来源:本站原创  点击: 【字体:


  在病毒性胃肠炎的病原中,轮状病毒占首位,肠腺病毒(40型,41型)第二,诺瓦克病毒第三。此外,尚有肠道病毒、冠状病毒、星状病毒等。

  【诊断】

  1.流行病学  注意发病年龄与季节,病前不洁饮食史、肠炎患者接触史。

  2.病史  注意起病情况,有无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,大便次数、性状和量;有无咳嗽及流涕等表现。

  3.体检  注意精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压及失水程度,腹部压痛部位、肠鸣音情况。须注意有无并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、脑炎、肺炎、心肌炎等情况。

  4.检验

  (1)大便标本:

  ①大便常规;

  ②酶联免疫吸附试验;

  ③核酸电泳图谱分析(PAGE),鉴别轮状病毒组别(A、B、C)、型别(长型、短  型)。

  ④电镜或免疫学方法直接查病毒。

  (2)血标本:双份血测轮状病毒抗体有否4倍以上升高。大便病毒颗粒阳性者,必须结合临床及血清结果才能确诊,注意排除带病毒者。

  【治疗】

  1.一般治疗  发热高时物理降温,必要时给予解热药。腹痛重者给予解痉镇痛剂。

  2.思密达(smecta)  每次3.0g~6.0g,3/d,小儿减半。

  3.微生态调节剂  如培菲康,用于恢复期。

  4.饮食疗法  吐泻剧者禁食12h,禁食期间静脉补液,症状减轻后,逐渐改给米汤或脱脂奶;此后,随病情好转增加奶量或饮食。

  5.维持水和电解质平衡  重症者需静脉补液。输液量为生理需要量加吐泻等丢失量。能口服时,轻、中度脱水者均可给口服ORS液(葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,水加至1000ml)。

  6.其他  必要时可用а—干扰素治疗及中草药如马蹄香煎剂。

  【护理】

  1.按传染病一般护理常规护理。消化道隔离。

  2.病初根据医嘱禁食;开始进食后渐加饮食。

  3.输液时,切实掌握滴速,按时完成预定的液量;输液过程中,发现不良反应及时处理。

  4.观察大便次数、量和性质,及时留取大便标本送检。

  5.保持臀部清洁干燥,便后用温水湿布擦拭并涂以油剂,预防红臀。

 

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