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固定坐姿超过3小时可致肺血栓引发猝死
固定坐姿超过3小时可致肺血栓引发猝死
www.nursesky.com 作者:xiu  来源:本站原创  点击: 【字体:


    英国《皇家医学会志》最近刊登的一份研究报告指出,每天固定一个坐姿在办公桌前坐3小时以上的人,患下肢深静脉血栓的风险是其他人群的两倍。研究还表明,不论是一天中坐着不动的总时间过长,还是一天中某段时间久坐不动,都会增加患深静脉血栓的风险,且每多坐1小时,患血栓的风险就会增加20%。  这一研究成果为办公室白领和喜欢成天盯在电脑前上网或玩游戏的“桌前一族”,以及必须经常坐飞机、汽车或火车长途旅行的“商旅一族”的健康敲响了警钟。广东省第二中医院外科主任赵冬指出,近年来白领精英猝死的个案常见诸报端,医学家在对他们的尸体进行解剖时发现,不少人就是因血栓栓子脱落并随着血液流动被带至肺部,引起严重肺栓塞而突然死亡的。由于约80%的深静脉血栓发病前期没有明显症状,只有到发作时才会出现下肢肿、胀、痛的症状,因此常常未能引起病人足够的重视。他建议,在日常工作和生活中应多加注意,如果不得不久坐或久卧,也要想方设法做些腿部运动以保持血液的循环顺畅,不要给血栓形成以可乘之机。
  危害

  久坐可致肺血栓引发猝死

  “现在不但是办公室白领成天呆在办公桌前,喜欢上网或玩游戏的人每天‘盯’在电脑桌的时间也越来越长。”赵冬指出,这些“桌前一族”有个共同的特点:每天保持相似坐姿的累计时间大都超过3个小时,因此他们的下肢血循环的确会比其他人群差。

  据赵冬介绍,近年来,国内外越来越多的研究发现,这些长期保持一个坐姿的人患深静脉血栓的风险也在向动过手术、需要久卧养病的患者“看齐”。常坐长途飞机的人也是高发人群。“不少经常坐飞机出国的人都有体会,十几个小时的飞行下来有的人不但脚麻,甚至脚肿得连鞋子都穿不下。”赵冬表示,“而令人担忧的是,由于约80%的深静脉血栓发病前期没有明显症状,有不少患者都不知道自己已患了病,在早期往往得不到及时的治疗。”赵冬告诉记者,近年来白领精英猝死的个案常见诸报端,医学家在对他们的尸体进行解剖时发现,不少人就是因血栓栓子脱落并随着血液流动被带至肺部,引起严重肺栓塞以致猝死的。”据临床统计,不能及时诊断和恰当治疗的严重肺栓塞病人,死亡率可高达35%。

  赵冬指出,其实深静脉血栓患者进入急性发作期还是有一些症状的,多数人单侧下肢会有不同程度的肿、胀、痛感,具体表现是突发或渐进性下肢肿胀、皮肤温热潮红并可有轻度疼痛,如出现突发性胸痛、剧烈咳嗽、咳血、伴呼吸困难,可能血栓栓子已脱落并造成了不同程度的肺栓塞,随时可有生命危险。因此,他建议,一向惯于久坐的人若发现自己单侧小腿酸软、腿部肿胀甚至伴有肿块,应尽快到医院检查,及早确诊治疗。

  原因

  久坐降低肌肉活动性 血液流速慢

  长期久坐为何易致下肢深静脉血栓甚至引发肺栓塞呢?赵冬解释说,深静脉的主要功能就是将下肢的血运回到心脏,而要达到这个目的,需要下肢肌肉的收缩来辅助。久坐会使人的下肢肌肉收缩减少,肌肉活动性一下降,血液的流速就变慢,这客观上为深静脉血栓的形成创造了条件。深静脉一旦由于某种原因形成血栓,就会堵塞血管。不仅如此,血栓栓子还有可能脱落并随血液四处“游走”,一旦“游走”到肺部影响到肺动脉,就形成了不同程度的肺栓塞,严重者几分钟内就能令患者猝死。

  除了肌肉收缩减少造成血循环变慢外,近年来深静脉血栓发病率的上升也与人们不注意饮食造成的高血脂、高血糖等病症有关。

  另外,赵冬还特别指出,虽然其他疾病也可能引起腿部胀痛,但往往是双下肢对称发作,而患有下肢静脉血栓的人腿部的病症一般只发生在一侧,临床上经常可以看到患者出现两条腿一粗一细的怪相,这也是辨别该病的一个明显标志。

  治疗

  早期可溶栓,后期要手术

  “在治疗方面,一般要视血栓的形成时间来确定治疗手段。”赵冬说,从患者察觉到单下肢肿、胀、痛之日起,可粗略判断为血栓形成,并依此区分3天内或3天后甚至是更长时间,分别作出药物溶栓、开刀取栓或用腔内支架成型术来消除血栓对身体的危害——

  药物溶栓:血栓形成的3天内可吃一些抗凝药物以做溶栓治疗。但此类药物副作用大,使用时,量若太多了可能会造成病人出血不止,量若少了又起不到溶栓的作用,因此病人一定要在医生的严格指导下谨慎服用。

  开刀取栓:血栓形成若刚超过3天不久,应对患肢进行彩超,并用超声波确定栓子的位置,直接开刀取栓。

  腔内支架成型术:这是一种微创的介入疗法,如今较常用在血栓形成时间较长、造成血管堵塞的患者身上。医生会用一根很细的导丝把血栓打出一个小通道,然后用支架把这个小通道撑开,从而消除堵塞,使患者的血管重新顺畅起来。

  预防

  “桌前一族”应设法多动腿

  赵冬称,大部分的深静脉血栓是可以预防的,只要适当设法多动动腿,完全可以解除深静脉血栓的威胁。长期久坐人群不妨试试下面几招——

  1.如果每天因为工作的原因不能避免久坐,可以做一些原地的运动,如类似踩缝纫机踏板的小幅度腿部运动。有条件的可适当把腿抬高,并不时用手拍拍腿部或做简单的按摩。

  2.如果条件许可,建议在桌前坐一个小时左右就应起身动一动,并适当做些腿脚的运动。

  3.养成良好的生活习惯,工作再忙也别忘了适当补充水分,使血液不至于太黏稠以影响血循环。另外,要合理饮食、戒烟限酒,有研究表明烟酒会对血管壁造成损伤。

  4.女性穿弹力袜有助促进腿部的血液循环。

  5.40~50岁以上的人要减少频繁的长途空中旅行。因为年龄大的人血管有可能硬化,加上机舱里气压低和身体水分流失多,可使血液比平常更稠,经常处于这种状态下,患下肢静脉血栓的风险会更高。

 

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