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长期卧床病人如何预防褥疮
长期卧床病人如何预防褥疮
www.nursesky.com 作者:feifeiyu  来源:本站原创  点击: 【字体:

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〔关键词〕长期卧床 预防 褥疮

〔摘要〕
    一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人,要求长期或一段时间的绝对卧床,如此就可以引发一系列并发症,比如褥疮、尿路感染、便秘等,其护理要点有特殊的要求。下面主要介绍一下褥疮的预防。
 
1: 建立舒适的环境
    长期臣卧床病人的居室一定要清洁、整齐是预防褥疮的重要措施。要经常开窗通风,保持空气新鲜,宜阳光充足。室温应保持在18~20℃之间,湿度以50%~60%为宜。保持安静,避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,不利身体的康复。

2: 做好卧床病人的日常护理
    卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件,必要时要加床档,以防患者坠床;病人的被褥要常晒,床单、被套枕套等床上用具经常更换、清洗。床铺每日清整2~3次,保持平整、干净、无皱褶;尿湿的床单随时更换。患者衣着要宽大柔软,不影响呼吸。卧床病人体弱、免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御功能减低或减退,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。因此,要做好患者的口腔护理,鼓励患者饭后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,可在就餐后用饮水的方法代替漱口,必要时由护土需亲自给患者做口腔护理,以防口腔并发症发生,增加患者的食欲。对容易出现褥疮的患者要增进营养,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,也是预防褥疮的重要措施。

3:翻身的重要性
    长期卧床患者,要减少皮肤对局部的压力,经常翻身是最直接有效的方法,一般每2-3小时更换一次卧位,并加强按摩,促进血液循环,还可以采用一些防压用具,如气垫圈、气垫床、水床等。肢体放置功能位,防畸形。摩擦容易损伤皮肤,所以应防止病人身体滑动,在给病人翻身的过程中,不要采用拖、拉、拽等,要抬起病人的身体,防止损伤皮肤。翻身后可用酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩,保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。对病人的皮肤应每日用温水擦洗,对于皮肤发红或已破损感染引起大面积深度褥疮患者,切忌使用紫药水或者易结痂的药膏,这会造成厌氧菌等菌毒被封堵在硬痂里而往里攻窜,加重病情,所以有硬痂和腐烂组织,要适时及早清除,对已因炎症引起的高烧病人可注滴抗菌素。也可以使用康惠尔透明贴或康惠尔溃疡贴保护皮肤,并增加翻身次数。勤翻身并于翻身时轻拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通畅,对呕吐物或痰多患者,应将其头侧向一边,并及时将呕吐物或分泌特清除干净,以防阻塞气道,经常帮助患者清洗会阴部,保持清洁,并鼓励病人多饮水,多排尿以防止尿路感染。

    总之,长期卧床患者要减少并发症,预防是关键,护理人员或照料人员做到六勤:即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩,护理褥疮的过程中,还应积极治疗原发疾病,增加全身营养。对长期卧床的病人,只要心细致的护理,预防褥疮的发生是完全可能的。同时要求我们医护人员对病人做好健康教育,鼓励病人积极主动参与预防工作。
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