护理教学查房的内容是将实习护士在护理临床上所见到的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法，印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌握所学的临床护理知识，同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。护理教学查房也适用于对各级护士的长期培训和继续教育。查房的方式可以是多样化的，查房的对象可选择危重病人、疑难病例、大手术的术前准备、术后并发症的观察与防治、急症病人的紧急处理以及某些专题讨论等。

　　一、查房的方法与技巧

　　1.查房前的准备

　　（1）评估学生的基本情况，包括基础理论、与本次查房内容有

关的知识掌握情况；

　　（2）根据评估结果制定本次查房的重点和所要达到的目标；

　　（3）确定查房的组织者、参与者和主查人。

　　2.查房的组织安排

　　基本查房形式分为三级，一般固定时间进行。

　　（1）以专科为单位的查房形式由科内护士长或带教组长组织，

一般为每周或隔周一次，或者随机掌握，内容的安排以教学计划为指南，不同阶段内容不同，难易程度以循序渐进加随机的原则。

　　（2）以系统为单位的查房形式由科护士长组织，一般为每月一

次，内容是各专科出现的一些复杂和疑难的病例，或者护理问题存在交叉，需要各专业的护理会诊和讨论。

　　（3）护理部组织的查房形式由护理部组织，1～2个月一次或不

定期，其目的是为解决学科交叉问题（如内外科），适合大专教学和各级护士的继续教育以及师资培训，可以有效地弥补专科护理的缺陷。具体的程序是当专科出现了需要跨科解决的问题时可以向护理部提出申请，之后由护理部及时安排，或者是有意识的示教性护理教学查房。参加者除学生外还要求全院与临床教学有关的人员必须到场，与讨论病例密切相关的科室要周密地准备，整个过程要达到示范和解决问题的目的。

　　3.查房的方法

　　（1）预告式

　　●方法事先将查房的内容告诉学生和参与者，要求积极准备，针

对病例复习疾病知识，查阅有关资料，寻找答案，并通过询问病情，学会与病人沟通交流，了解病人的身心状况。同时提出自己的观点、建议或方法。可通过讲解的方法或组织讨论的形式进行。

　　●教师的准备针对选择好的病例进行精心备课。首先通过问诊、

体检、翻阅病历，熟悉病情演变过程及治疗、护理经过，了解各项辅助检查及化验结果，然后按照以学生为中心，以问题为基础的原则，将疾病的概念、病理生理、临床表现、治疗原则及护理诊断、护理措施等知识，在自己学深、学精的基础上设置相应的问题，同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反映较多的问题，开展讨论。

　　●特点及优势此种方式适合疑难病例和有争议问题的讨论。特点

是气氛热烈、趣味性强、印象深刻，结果令学生长久记忆，甚至终身难忘。特别适用于大专及本科的教学。优点是能使学生积极开动脑筋，充分理论联系实际，培养了学生主动学习的能力和开创性的思维方法。

　　（2）随机式

　　●方法以临床护理中临时遇到的有教学意义的个案为查房内容。

查房的组织者往往是护士长或带教组长，在临床工作带教中敏锐发现问题，及时组织查房。

　　●对教师的要求因为是临时、随机的，没有时间精心准备，这就需要教师在平时有丰厚的积累，对各种检查的指标、数据及其临床意义了如指掌，并能很好地把握和设置主题，了解学生的需要和欠缺。

　　●特点及意义此种方法适合急危重症病人的查房，病人病情变化快，在积极组织抢救的同时或之后马上进行分析、讨论、总结。适用于中专学生的教学及年轻护士的培训，能迅速提高她们的实际工作能力和应变能力，是继续教育的快餐。其特点是能充分检验学生的理论基础、应用知识的灵活程度、理论联系实际的能力、处理急症和突发事件的应变能力。

　　（3）查房内容可广泛涉及病案分析、新业务、新技术、新知识、健康教育、人文理论、护理伦理、法律和专题素质教育等等。

　　二、护理教学查房的意义

　　1.有利于培养学生的综合能力特别是预告式查房，通过设置问题、展开讨论可引发学生学习兴趣，激发其求知欲，让其主动探讨有关问题，进行交流，能在学习和巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力，同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力，训练学生对临床问题的思考和推理及综合利用知识的能力。
 　2.能强化理论与实践的联系查房中通过对相关知识的引证、分析、讨论、解答，加深了学生对所学的理论知识的理解，强化了记忆，拓宽了思路，达到了学以致用、活学活用的目的，为今后独立工作打下了坚实的基础。

　　3.能全面观察学生的知识掌握程度和应用知识的能力在查房过程中，通过讨论、解答问题，能直接了解和观察学生的理论知识掌握程度和思考、分析问题的能力以及应用知识、解决问题的能力。加强了整体护理观念，充分调动了学生的学习积极性、主动性和自觉性，提高了效果，有利于培养具有创造性的应用型人才。

　　4.有助于提高带教老师的教学水平教学查房较课堂教学给老师提出了更高的要求。要求老师除了具备扎实的基础理论和专业理论、较强的语言组织和表达沟通技巧，还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。护理教学查房使老师通过再学习、再提高，不断强化和拓宽自身的理论知识，结合丰富的临床经验深入浅出地分析、总结才能达到举一反三、融会贯通的目的，无形中也提高了带教老师的水平。（江　洁）