细菌性痢疾又称志贺菌病，简称菌痢，是痢疾杆菌感染所引起的急性肠道传染病。其特点是起病急骤，临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热和全身毒血症状。该病多见于2～7岁的健康儿童。菌痢病人和带菌者均是本病的传染源，所以我们应该加强护理，避免患儿间的交叉感染。对于菌痢患儿应采取以下护理措施。

　　1  隔离

　　患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15min，玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理，可以大便1份，漂白粉1／4份，放在痰盂里搅匀后加盖2h再倒掉，床单被褥可在日光下曝晒6h。

　　2  休息

　　患儿应卧床休息，腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时，可让大便解在尿布上，不要求坐起在痰盂里解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部，并用5％鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软的手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。

　　3  饮食

　　呕吐频繁时，可短期禁食或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，应予限制，待大便成形后可适当增加，应多补充水分。在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以食前30min先服消化酶类药物如胃蛋白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，防消化不良。

　　4  灌肠

　　慢性菌痢患儿需要灌肠时，应对患儿做好解释工作，争取患儿配合，不致使药液流出肛门，同时在灌肠前先将大小便排空。
　　
　　5  其他

　　大便做细菌培养采取标本时，应选脓血及黏液较多的地方，留好标本后应立即送验，以提高准确性。若连续３次送检均为阴性，可解除隔离。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数，如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时，应立即通知医生给予对症处理。

　　同时对于患儿、家属及社区群众给予预防和健康教育，宣讲急性菌痢的致病因素和预防措施，说明养成良好的个人卫生习惯、餐前边后洗手的重要意义，不饮生水，不吃不洁、腐败食物，不暴饮暴食，保持居家环境卫生，防蝇灭蝇，可减少或避免发病。并注意加强体育锻炼，生活规律，复发时及时就诊。

　　（编辑：丁剑辉）

　　作者单位： 262500 山东潍坊，潍坊市益都中心医院