【评估】

　　1． 呼吸衰竭的程度、类型。

　　2． 神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。

　　3． 心理状态。

　　【症状护理】

　　1． 呼吸困难的护理，及时给予合理的氧疗。

　　2． 咳嗽、咳痰的护理

　　（1） 危重病人定时翻身拍背，协助排痰，给予无力咳痰的病人吸痰。

　　（2） 如建立人工气道要加强气道湿化，根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。

　　3． 睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。

　　4． 肺性脑病的护理

　　（1） 观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。

　　（2） 保持皮肤、口腔的清洁。

　　（3） 危重病人取半卧位。定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。

　　（4） 病情危重者需建立人工气道。

　　【一般护理】

　　1． 提供安静、整洁、舒适的环境。

　　2． 急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况，让患者做到自我照顾和正常的社会活动。

　　3． 给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。

　　4． 密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。

　　5． 根据医嘱给予合理氧疗。

　　6． 严格限制探视，防止交叉感染。

　　【健康指导】

　　1． 指导病人缩唇腹式呼吸，改善通气。

　　2． 预防呼吸道感染，避免着凉。

　　3． 戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。

　　4． 饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。

　　5． 坚持适当的室外活动，进行力所能及的体育锻炼，增强自身体质。可采取人工被动免疫，来增强机体免疫力。