最近，我接到一位《健康报》读者的来信，她在信中向我咨询：“陈医生，我女儿患有精神分裂症，平时病情基本稳定，可是每逢月经来临之前或者经期，病情就有所波动，有时甚至明显反复，造成不必
要的麻烦。请问，我们该如何进行护理？”
　　一般来说，月经期病情波动主要是由于生理变化，导致女性精神病患者心理和行为的改变，加重和重现原有的精神症状，以及出现焦虑、紧张、激越和抑郁悲观等心理问题。因此，在家庭护理以及临床
工作中，对于月经期的精神病人应该根据她们的病情变化特点，采取相应的护理措施，以防止病情的波动和反复。
　　健康教育采用通俗易懂的方法讲解经期生理卫生及精神卫生知识。特别是恢复期的病人，精神症状得到控制，自知力恢复，而经期病人以心理情绪症状（焦虑、紧张、抑郁）为主，她们渴望了解经期卫生
知识及精神疾病防治知识，此时给予适当的健康宣教，会获得事半功倍的效果。
　　心理护理在给予患者同情和关怀的同时，应及时给予心理疏导，对焦虑明显者可考虑使用抗焦虑或镇静药物，或暗示治疗，帮助其纠正焦虑心理，使病人保持良好的心态。对月经初潮的少女，给予母亲般的关怀，向她们说明月经来潮是正常的生理现象，是进入青春期的标志。使她们消除顾虑，更好地配合治疗。
　　安全护理经期病人精神症状（言语幻听、被害及嫉妒妄想等）丰富，临床常表现为行为紊乱明显，兴奋躁动，易出现冲动伤人、外跑等，甚至出现消极悲观、企图自杀等行为。这不仅扰乱病房秩序，也
危及病人生命安全，应迅速采取措施，控制兴奋状态，保护病人的安全。要用温和可亲的态度对待病人，避免一切可能激惹病人的因素；
对极度紊乱和兴奋躁动者暂时给予保护约束，作相应的处理；对严重消极，企图自杀的病人，做到重点防范。服药时要仔细检查口腔，防止病人藏药而影响疗效，或将药物蓄积一次吞服而出现意外；同时观
察药物疗效和不良反应；加强危险物品和环境安全的管理，定期进行个人安全及环境安全检查，避免意外。
　　一般护理精神疾病病人月经期大脑皮质的兴奋性降低，子宫内膜脱落等，使机体的抵抗力下降，要做好基础护理，协助料理个人卫生，保持会阴部清洁；注意保暖，避免着凉；注意休息，避免劳累。同时
提供营养丰富的食物，使其摄入足够的富含蛋白质、维生素的食物，多喝开水，对拒食的病人要耐心劝食，无效者给予鼻饲或静脉补液，保证足够的营养，提高机体抵抗力。
　　调整药物精神疾病往往需要长期给药维持治疗，不过，维持治疗的药物剂量并非一成不变，应根据病情变化进行调整，可以在月经来临之前适当增加药物剂量，月经过后适当减少剂量，进行动态调整。
                            云南大理州第二人民医院陈福新