乳酸环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

山西护理杂志 1999年第4期第13卷 临床用药

作者：陈小永

单位：437100，湖北省咸宁地区人民医院

　　中图分类号：R978.1　　　文献标识码：C

　　文章编号：1006-1584(1999)04-0178-01

There Is Incompatibility Between Ciprocin and Cefobid

　　Chen Xiaoyong

　　(People's Hospital of Xianning Prefecture,Hubei 437100 China)

　　随着药物的不断更新，一些新药的配伍未及时列入《静脉药物配伍禁忌表》中。在对4例乳酸环丙沙星注射液与头孢哌酮钠注射液联合应用时，发现乳酸环丙沙星与头孢哌酮钠有配伍禁忌。经及时采取有效措施，病人未出现不良反应。现对上述两药进行了实验观察，结果如下。

　　1　临床资料

　　在治疗3例脑出血及1例颅脑外伤合并肺部感染及泌尿系感染时，采用乳酸环丙沙星注射液0.2g、0.9%氯化钠注射液100ml加注射用头孢哌酮钠2.0g静脉输注，每日两次。为充分发挥药物协同作用，常将上述药物分成两组(即环丙沙星组与头孢哌酮钠组)。当输完一组液体后以密闭式输液管续加另一组液体时，即可见莫菲氏管内液体出现乳白色混浊。

　　2　实验方法与结果

　　2.1　取头孢哌酮钠1.0g加生理盐水10ml，pH值为4.5～6.5^［1］。

　　2.2　取上液1ml加入环丙沙星50ml中，液体变混浊(乳白色)。

　　2.3　取100ml环丙沙星注射液加头孢哌酮钠液1.2ml时发生乳光。

　　2.4　环丙沙星pH值为5.10；环丙沙星100ml加头孢哌酮钠液1.2ml后，pH值为4.98；环丙沙星50　ml加头孢哌酮钠液1ml，pH值为4.97。

　　2.5　取上述pH值为4.98的溶液，加入NaOH时，结果pH值变为6.97时溶液又变清；再加入头孢哌酮钠液1ml时，pH值下降到6.92，溶液又变混浊；当再次加入NaOH时，pH值上升到8.25时溶液再次变清；最后加入HCI时，当pH值下降到6.92时溶液又变浑浊。

　　2.6　将上述2.2和2.3中的两组溶液分别放置24　h后，溶液瓶底有白色沉淀物析出，并有较小颗粒存在，且不易再溶解。

　　3　讨论

　　乳酸环丙沙星注射液与注射用头孢哌酮钠均为酸性溶液，二者直接混合使溶液pH值下降，出现混浊；加入碱性溶液后pH值升高，溶液变清，稳定性增加。因此，二者不宜直接混合使用。

　　在临床输液过程中，如同时使用乳酸环丙沙星注射液与注射用头孢哌酮钠时，应分别配制，并在输入第二组液体之前用10%葡萄糖注射液或生理盐水将原输液管中药物冲净，避免两种药物直接接触而出现混浊或沉淀。

　　(本文承蒙护理部胡桂村主任指导，谨此致谢。)

　　作者简介：陈小永，女，1962年出生，湖北省蒲圻人，1995年毕业于湖北医科大学护理专业，大专，主管护师。

　　参考文献

　　1　卫生部药典委员会编.中华人民共和国药典［M］.化学工业出版社、广东科技出版社，1995.174

(收稿日期：19980603　修回日期：19990610)