护士应养成阅读药物说明书的习惯

山西护理杂志 1999年第3期第13卷 基础护理

作者：戴付敏

单位：450003，河南省人民医院

Nurses Should Get Used to Reading Instructions of Drugs

Dai Fumin(People's Hospital of Henan Province,Henan 450003 China)

　　市场经济的发展，促进了药品产销业的繁荣。同类药物因原料来源、附加成分和生产厂家不同而商品名称各异，有些名称相似的药物其性能却完全不同。临床护士每天执行着不同途径的给药任务，因此，在执行医嘱、查对和配伍用药方面更应谨慎。自1996年10月起我科采取了收集、学习新药物说明书与复习药理知识相结合的方法，收效良好。

　　1　方法

　　1.1　两固定。主班固定，3个月轮换1次，负责病区所用药物说明书的收集。并将其固定存放于专用抽屉内，以方便科内护士查阅。

　　1.2　集中与分散学习相结合。护士长利用晨会时间集中护士学习。凡当天启用的新药，随时阅读说明书，做到人人熟知药物的性能、毒副反应、配伍禁忌及观察要点。

　　1.3　提问与考核挂钩。护士长对新药知识不定时提问，了解护士的掌握程度，并与考核挂钩，督促护士自学。

　　2　效果

　　2.1　把药物的商品名称和化学名称统一起来。如头孢噻肟钠、治菌必妥、欣达美、凯福隆为三代头孢类药物，其活性成分均为头孢噻肟；舒安西林、舒安新、安美汀、特美汀属青霉素类。护士在为病人皮试前要详细询问药物过敏史，即使青霉素皮试结果阴性，输注过程中也要加强观察。

　　2.2　把名称相似、性能不同的药物区分开来。如特美力(环丙沙星)为抗生素类，倍美力为雌激素；力能又叫脂肪乳，是营养补充剂，泰能是一种超广谱β-内酰胺类抗生素；达那唑属免疫抑制剂，达那康能改善组织缺血；菲迪克为止咳药，迪菲克是与利福平抗菌谱相似的抗生素。要反复学习药物说明书，强化记忆，避免因药名混淆而发生差错。

　　2.3　严格查对。如医嘱为5%葡萄糖盐水加肝得健2支静脉输注，而药物说明书中规定肝得健严禁加入含电解质溶液中，故要提醒医师及时更换液体，避免药物浪费。再如一糖尿病合并顽固泌尿系感染病人，输入生理盐水加先锋必3g及诺氟沙星液200ml，护士更换液体时发现两药混合后可见乳白色混浊，迅速更换输液器后避免了药物反应，消除了病人的恐惧，后在两种液体之间用生理盐水冲管，未再发生类似现象。

　　2.4　按照药物说明书调整输注滴速，充分发挥药物效能。果糖二磷酸钠对血管刺激性大，病人常因疼痛而自行调慢或要求缓慢输注，护士耐心向病人解释快速输入(120gtt/min)的药理作用和效果后，病人均能配合治疗。尼莫通输注速度为5gtt/min～30gtt/min，根据血压变化调整输注速度，且要避光，护士向病人或家属讲解药物的作用后，病人均能配合。

　　2.5　分发口服药时，护士能做详细的用药指导。如优喘平，半片，每日1次，只能从中间划痕处掰开吞服，不能研碎冲服。口服欧意、安克、阿莫仙时，要询问病人有无青霉素过敏史，以确保用药安全。

　　可见，养成阅读药物说明书的习惯，不但可学到书本上学不到的知识，同时，为系统化整体护理过程中的健康教育打下了良好的基础。

　　作者简介：戴付敏，女，1967年出生，河南省南阳县人，1996年毕业于河南卫生职工学院护理系，大专，护士长，主管护师。

(收稿日期：1998-06-25　修回日期：1999-0410)