81例晚期癌症病人疼痛情况调查

山西护理杂志 1999年第2期第0卷 调查研究

作者：马淑丽　柔卫军　李艳荣

单位：马淑丽(046000,长治医学院)；柔卫军(041000,临汾铁路分局卫生处)；李艳荣(041000,临汾铁路医院)

Investigation on Pain in 81 Cases Cancer of Late Stage

Ma Shuli,Rou Weijun,Li Yanrong

　　(Changzhi Medical College,Shanxi 046000 China)

　　临终关怀的目的之一就是控制死亡前病人疼痛与情绪变化，给予精神支持^［1～3］。晚期癌症病人最主要症状就是疼痛^［4］，疼痛不仅给病人带来肉体痛苦，而且还带来精神上的痛苦，严重影响病人情绪及休息。为了做好癌症病人的临终关怀工作，提高晚期癌症病人的生活质量，对102例晚期癌症病人进行疼痛调查，并针对疼痛控制作如下探讨：

　　1　对象与方法

　　1997年10月—1998年4月，对长治医学院附属医院、长治市第一人民医院、长治市第二人民医院的81例癌症病人进行疼痛调查，调查内容包括年龄、性别、肿瘤分类、疼痛程度及使疼痛加重的因素。采用专人问卷。本调查发放问卷150份，合格问卷81份，占68.0%。

　　2　调查结果与分析

　　2.1　年龄与性别分布见表1。

表1　81例晚期癌症病人年龄、性别分布　　　　　　　　　　例

　　岁 男 女 合计 % 35～ 1 1 2 2.47 40～ 4 2 6 7.41 45～ 18 10 28 34.57 50～ 11 5 16 19.75 55～ 10 8 18 22.22 60～ 4 3 7 8.64 65～70 3 1 4 4.94 合计 51 30 81 100.00

　　表1显示，45岁～60岁患癌病人较多，这可能与我国中年人精神负担过重有关。

　　2.2　肿瘤分类见表2。

表2　81例晚期癌症病人所患肿瘤分类

　　表2可见，食管癌占首位，这可能与本地区人们喜食热的小米稠饭及腌咸菜有关^［5］。

　　2.3　疼痛程度^［6］：81例晚期癌症病人中，轻度疼痛23例(28.40%)；中度疼痛42例(51.85%)；重度疼痛16例(19.75%)。

　　2.4　使疼痛加重的因素及采取的止痛措施(见表3、表4)。

表3　81例晚期癌症病人疼痛加重因素

　　表4　81例晚期癌症病人止痛措施分析

　　从表3及表4可以看出，晚期癌症病人疼痛程度与心理社会因素有关。临床上为晚期癌症病人止痛时，为减少麻醉性镇痛药，如度冷丁、吗啡、强痛定等所致的成瘾性，常在两次用药之间肌肉注射0.9%氯化钠溶液或灭菌注射用水1　ml，以安慰病人，达到止痛效果，本组中采用安慰剂25次，占27.47%。3　结论

　　晚期癌症病人以45岁～60岁较多，这部分病人承担社会角色较多，而疼痛程度又受心理、社会因素影响，因此，对病人疼痛除用镇痛药物治疗外，还可采用暗示疗法、心理疗法及放松疗法^［7～9］，最大限度地减轻或消除病人精神和肉体痛苦，达到临终关怀的目的，使病人沐浴人间温暖，提高其生活质量。

　　作者简介：马淑丽，女，1961年出生，山西省临汾市人，1981年毕业于长治医学院护理系，本科，科主任，讲师。

　　参考文献

　　[1]李向东.护士与临终关怀.国外医学·护理学分册，1991，10(1)：27～29

　　[2]李其英.生命质量与临终关怀.实用护理杂志，1996，12(8)：374～375

　　[3]朱风云.临终关怀的发展与护理.中华护理杂志，1992，27(7)：323

　　[4]李因碟.癌症病人终末期护理初探.中华护理杂志，1989，24(11)：696

　　[5]李同度.临床肿瘤学.合肥：安徽科学技术出版社，1992.976

　　[6]Carr E.评估疼痛的最佳方法.李燕摘,姜宏景校.国外医学·护理学分册,1998,17(3)：126～127

　　[7]S.布洛克.心理治疗必读.陈一钧，金铎译.北京：中国社会科学出版社，1992.5

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