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205例急诊死亡病人的死因分析及善后护理
山西护理杂志 1999年第2期第0卷 专科护理
作者：肖西玲
单位：710003，西安市中心医院
Analysis on Cause of Death and Nursing Care in 205 Cases Emergency Death Patients
Xiao Xiling
(Central Hospital of Xi'an City,Shaanxi 710003 China)
急诊病人死亡，不仅对病人是残酷的，而且会带来许多善后问题。通过对205例急诊死亡病人的抢救及护理，针对引起死亡的原因及产生的善后问题进行分析，以提高急诊护理工作质量，减少法律纠纷的产生。
1 资料来源
本组205例均来自本院1995年—1996年的急诊死亡病人，其中男149例，女56例。
2 死因分析
2.1 死因分类。根据ICD-9死亡原因简易分类法进行死因分类。详见表1。
表1 205例死亡病因分类
死因分类
例数
顺位
构成比
%
交通事故
56
1
27.32
损伤与中毒
39
2
19.02
循环系统疾病
33
3
16.10
支气管炎
15
4
7.31
高血压病
14
5
6.82
坠落事故
11
6
5.37
猝死
10
7
4.88
急性心肌梗塞
9
8
4.40
脑血管病
4
9
1.96
其它
14
10
6.82
合计
205
100.00
表1显示：205例死亡病人中交通事故、损伤与中毒、循环系统疾病、支气管炎、高血压病是引起死亡的主要原因，合计157例，占76.59%。
2.2 年龄、性别与死亡原因的关系见第77页表2。 表2 年龄、性别与死亡原因的关系 例
年龄
岁
性别
交通
事故
损伤与
中毒
循环系统
疾病
支气
管炎
高血
压病
坠落
伤
心肌
梗塞
猝死
脑血
管病
其它
合计
男
女
0～
7
2
5
3
0
0
0
1
0
0
0
0
9
10～
8
2
5
2
0
0
0
2
0
1
0
0
10
20～
38
14
23
20
0
0
0
5
0
2
0
2
52
30～
20
4
14
5
1
0
0
1
0
0
0
3
24
40～
21
4
5
6
1
2
2
1
2
1
2
3
25
50～
17
9
2
2
3
3
4
1
2
3
2
4
26
60～
38
21
2
1
28
10
8
0
5
3
0
2
59
合计
149
56
56
39
33
15
14
11
9
10
4
14
205
2.2.1 从表2中可看出，急诊死亡原因多以意外事件的非正常死亡为主，故死亡年龄偏小，平均年龄44.8岁。其中男性死亡为多，男女之比为3∶1。因为男性公民社会角色重，社会活动多，尤其在20岁～50岁年龄段为101例，男性为79例，占此年龄组的78.21%。
2.2.2 交通事故致死为急诊死亡病人的主要原因，发生在20岁～40岁年龄组37例，占此原因的66.07%。损伤与中毒在20岁～30岁年龄组为20例，占51.28%。
2.2.3 老年慢性疾病是60岁以上老人的主要死亡原因，排列顺序依次为循环系统疾病、支气管炎、高血压病、心肌梗塞，共51例，占此年龄组的86.44%。
2.2.4 猝死10例均为既往体健，无明显体征。其中发生在睡眠中的4例，提重物及活动过程中4例，原因不明2例。
2.2.5 心肌梗塞的致死年龄在40岁以上。
2.3 死亡年龄组分布情况。从表2中看出，20岁～29岁及60岁以上两个年龄组段是急诊死亡病人的主要年龄组段，共计111例，占54.15%。3 善后护理
急诊死亡病人中，交通事故、各种损伤和中毒、意外伤害和老年人慢性疾病的致死是急诊病人死亡的主要原因，且与不同年龄段有着密切的关系。突然的致病、意外的伤害、难以承受的心理打击等都会产生或出现各种善后问题。为此要做好每一项急诊护理工作，尤其善后护理。
3.1 濒死期病人的抢救与护理。
3.1.1 交通伤、坠落伤、各种损伤及中毒属意外伤害事件，有些病人在来院就诊时已处于濒死期。病人强烈的求生欲望、安全的需求、创伤的痛苦等都需要急诊护理人员给予强烈的心理支持。紧张有序、严肃认真、敏捷熟练的操作等都通过护理人员的行为、表情得以良好的体现，使这些病人在濒死期获得安全的感受。对于一些因交通事故或突然致病的孤身病人，护士在抢救过程中，应尽快耐心询问家庭住址及亲属线索，以便及时查找联系。
3.1.2 病人在抢救时出现心跳、呼吸停止时一定要认真准确地实施心肺复苏术，尤其对非疾病致死的病人适当延长临床复苏时间，根据复苏要求，即经医生判断病人已死亡，脑死亡，或无心跳和脉搏，或心肺复苏30 min以上［1］方可停止抢救。
3.2 死亡后认真做好遗体料理。交通伤、坠落伤、各种 [1] [2] 下一页
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