1．根据病情，准备好所需物品和药品。明确每个患者的责任护士。

　　2．妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。

　　3．根据病情给予分级监测护理(参见表28-5-1)。

　　4．持续心电监测，定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征(体温、脉搏、呼、血压)。

　　5．保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。

　　6．留置导尿管并记录每小时尿量，维持各引流管通畅。准确记录24h出入量，按时总结，按医嘱及时补充差额。

　　7．酌情确定饮食种类、方式。

　　8．熟悉病情做好基础、生活及心理护理。

　　9．建立、保留静脉通道，备齐急救物品、药品。

　　10．及时留送检验标本。

　　11．加强病情观察，认真做好记录。病情如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。

　　12．根据病情确定各种监测仪报警上下限。

　　13．对使用呼吸机患者，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理。

　　14．按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整。

　　15．对于动脉插管、深静脉置管，使用Swan-Ganz导管和心内膜临时起搏电极导管的患者，除配合医生操作外，应定时用12.5～25IU／m1肝素溶液冲管，加强局部护理和观察，及时记录有关参数。