1  临床资料

　　2003~2005年我院共收治高血压病患者53例，男40例，女13例；55~70岁38例；合并脑血管病16例，糖尿病7例；血压控制在正常范围内23例，接近正常13例；2种药物联合口服35例，2种以上药物服用18例；主要联合服用：（1）卡托普利+双氢克尿噻。（2）卡托普利+维拉帕米。

　　2  方法内容

　　2.1  指定健康宣教计划  针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。

　　2.2  入院健康教育  要求主管护士热情接待患者，及介绍主管医生护士的姓名，病区环境、设施，作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。

　　2.3  住院期间进行卫生宣教  向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。介绍服药方法、不良反应和注意事项。如双氢克尿噻主要的不良反应是水、电解质紊乱、低血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高，血胆固醇增高，所以要定期监测，要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项，活动后休息10min后再测血压，袖带不要裹得太紧或太松，尽量做到四定：定时、定部位、定血压计、定时做好记录。让患者了解体位性低血压发生的临床症状，如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等，不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。

　　2.4  出院前继续健康宣教  （1）适当运动，但必须是在血压控制满意的情况时再开始循序渐进的活动，以轻体力活动为宜，如快步行走、健身操等有氧运动，避免举重、俯卧撑等力量性运动，保持充足的睡眠。（2）忌烟酒，进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，忌食动物内脏、蛋黄，多食蔬菜、水果，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，引起血压升高。（3）保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病。

　　3  体会

　　通过对53例高血压病患者的健康宣教指导，使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。

　　【参考文献】

　　1  姚景鹏，陈卫红，王宜芝，等.内科护理学.北京：北京大学医学出版社，2000，120-123.

　　2  将冬梅.患者健康教育指导.长沙：湖南科学技术出版社，2000，58-59.

　　作者单位： 035100 山西太原，太原市铁路中心医院