1  心理护理的目的

　　老年人在患病后，由于社会角色的转变、住院后环境的改变都会产生患者特有的心理需求和反应。护理人员在与患者交往过程中，通过良好的言语、表情、态度和行为去影响患者的感受认识，改变其心理状态和行为。

　　2  老年患者的心理护理

　　2.1  慢性病患者的护理  由于老年患者大多患有慢性病而为此需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程，所以往往产生极为复杂的心理活动。老年慢性患者常易出现焦虑、内疚、自责的心理，甚至消极悲观、自暴自弃，可出现绝望厌世心理，有时表现为抑郁少言，有时表现为暴躁、怒气冲冲，遇到一些琐碎小事就大发雷霆。对于这种心理变化，家属应给予谅解，要热情关心、耐心引导，帮助患者树立战胜顽疾的信心。对于患者的粗暴无礼，要给予深切的理解，切勿与患者争吵，伤害患者的自尊心。要以深切的理解与真诚的善心去感化患者；要多与患者谈心，帮助他们正视现实，鼓励他们振作精神；要帮助他们消除顾虑及其他有害的心理因素，用同样疾患的患者与疾病作顽强斗争的生动事例开导启发患者，增强患者的心理承受能力，能充分调动患者的积极因素，主动配合治疗。对老年慢性患者的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性患者多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，患者自然就会情绪好转。又如，慢性患者除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的患者来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常取得患者的信赖，即说明其中也包含了心理护理。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的患者，更要多安慰、多鼓励；已垂危患者更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对疾病的恐惧。

　　2.2  丰富老年慢性病患者的空闲生活  老年慢性病患者大都空闲时间多，就根据他们的不同情况，组织必要的活动以丰富患者的生活内容，在病情允许情况下应适当安排文娱活动、体育活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等，活跃病房生活。有趣味的活动有助于克服消极情绪的滋长，驱散患者心头的忧郁与烦闷。单调、乏味的生活会增加患者的寂寞感，加重焦虑与烦躁。

　　2.3  老年患者的饮食护理  老年患者的饮食，不仅要考虑到患者的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合下，患者不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也具有心理护理的意义。

　　2.4  老年患者的情感护理  老年患者的情感脆弱、幼稚甚至和小孩一样，为不顺心的小事而哭泣，为某处照顾不周而生气。他们突出的要求是被重视、受尊敬。因此，对老年患者的尊重是护理人员的重要品德。对他们的称呼须有尊敬之意，谈话要不怕麻烦，常谈谈他们的往事；听他们说话时要专心，回答询问语速要慢，声音要大些。老年患者一般都盼望亲人来访，护理人员要有意识地告诉家属多来看望，带些老人喜欢吃的东西等。对丧偶或无儿无女的老年患者，护士应倍加关心，格外尊重。老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护理人员要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。老年人的生活方式刻板，看问题也有时固执，除治疗饮食的需要以外，要尽量照顾他们的习惯。如有的爱吃甜的、有的爱吃面食、有的爱吃米饭等。护理人员的辛勤劳动将换来这些老年患者良好的心境，做到医患配合，更好地促进他们身体康复。

　　作者单位： 471001 河南洛阳，洛阳市中心医院干部内科