从18世纪牛痘接种方法的问世，预防医学经过一百多年的发展，到19世纪末20世纪初人们战胜天花、霍乱、鼠疫、白喉烈性传染病，从这些经验中人们已经清醒地认识到预防医学在消灭传染病中所起的不可估量的作用。人们对儿童预防接种越来重视。百白破混合疫苗，是按着规定免疫程序，有计划地利用生物制品进行预防接种，是计划免疫的一种。它是预防小儿百日咳、白喉、破伤风最有效、最经济、最方便的手段，也是保护儿童抵抗力的一项重措施。在多年的预防接种过程当中，一般无严重反应，但于2005年8月9日有1例反应较为严重病例，现介绍资料如下。

　　1  临床资料

　　患儿，女，2周岁，于2005年8月9日下午2∶30在母亲的陪同下来我院预防保健科接种百白破疫苗，给予0.5ml，于臀部肌肉注射，到第三日上午再其母亲的带领下，来我科复诊。查体：T 37℃，P 100次/min，R 25次/min，神志清楚，主诉臀部疼痛。右臀部的中外1/2，红、肿、热、痛，患儿拒绝触摸，走路有轻微的颠簸现象，是百白破混合疫苗用后较为严重的一种反应，当即收住在外科病房。经过抗过敏、抗炎等治疗，患处给予冷敷对症处理，给家长及患儿做耐心细致的思想工作，5天后症状全部消失，恢复正常，无后遗症。

　　2  讨论

　　百白破混合疫苗接种的方法：臀大肌或上臂外侧肌肉注射，一般无不良反应，个别有轻度发热、局部红肿、疼痛、发痒，处理多饮开水，有硬块时可逐渐吸收。而该患儿体态较胖，用5.5号针头在臀部肌肉注射，用量0.5ml，药物的有效期、批号、运输保管都符合要求。但是，该患儿用药后，红肿的范围较大，且较为严重，影响走路。出现这种现象，注射的深度是否到位，如果处理的不及时累及坐骨神经，将影响患儿的一生，后果不堪设想。为了杜绝此类事情不在复发，以后接种各种疫苗全部在上臂三角肌。百白破混合疫苗因其有个别不良反应现在基本上不用，改用精制百白破疫苗以后，未出现过不良反应，受到广家长的信赖和欢迎。

　　作者单位： 719315 陕西神木，神木县神东医院