随着生活方式的改变，现代都市小家庭式生活，严重束缚了儿童的活动范围，使他们偏重某一方面的能力的开发和训练，致使感觉统合不佳，产生运动的不协调——感觉统合失调。我院随机抽取692名儿童进行感觉统合的评定，并对32名感觉统合失调的儿童实施干预措施，取得了良好的效果。现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  抽取692名5～13岁儿童，其中男342名，女350名。

　　1.2  方法  参考国内文献（《中国心理卫生杂志》），对儿童的大肌肉动作、节奏与韵律、平衡能力和方向感进行评定。评分低于40分为轻度失调，低于30分为重度失调。

　　1.3  结果  大肌肉动作轻度失调88名（12.7％），重度失调23名（3.3％）；节奏与韵律轻度失调78名（11.3％），重度失调24名（3.5％）；平衡能力轻度失调59名（8.5％），重度失调25名（3.6％）；方向感轻度失调62名（9.0％），重度失调18名（2.6％）。感觉统合轻度失调151名（21.8％），重度失调59名（8.5％）。

　　2  临床表现

　　2.1  动作不灵活  这些儿童多伴动作灵活性较差，有些不会使用剪刀和筷子，有的不会翻跟头，不敢登高，不敢荡秋千等。

　　2.2  多动  上课乱动，不能有效地约束自己，难以集中注意力，不能专心听讲。

　　2.3  讨厌被触摸  平时对洗头、洗澡反感，有的对换衣服也十分反感。

　　2.4  过于胆大或过于胆小  感觉统合失调的儿童往往在两个极端上有所表现，他们要么胆大鲁莽，经常从事危险的活动，不计后果；要么表现与此相反，胆小腼腆，上课不敢发言，害怕老师，不敢与陌生人接触，内心十分紧张。

　　3  对策

　　3.1  对肌肉的动作训练  通过对儿童进行翻滚、爬行、单杠、双杠等的训练，可以促进神经生理的发展与控制，使儿童的身体躯干变得更有力量，可以锻炼肌肉张力、动作与耐力。

　　3.2  节奏与韵律训练  主要训练儿童拍球与跳绳、跳弹簧床，使个体在生活空间的动作更为精密与敏捷。通过这些训练，儿童能在手、眼、脚的配合与协调方面大为加强，在动作的速度、方向、力量与变化等方面，也会更加成熟。

　　3.3  平衡能力训练  是个体对抗地心吸引力，维持自身动作与稳定灵活的一种动作能力。训练方式包括训练儿童单脚跳、用足尖走步、旋转身体等。

　　3.4  方向感的训练  个体的运动固然有赖于其肌力、平衡作用和协调性，但如果无容身的空间及没有容身之外的可供动作的空间，则运动的现象无由产生。因此应当训练儿童指认方向、辨别左右的空间能力，可以通过让儿童指认上、下、前、后及左、右手足的各种动作的配合及丢接球的游戏，达到培养孩子方向感的目的。

　　4  效果评价

　　感觉统合能力训练效果的评定，主要通过观察儿童听觉处理过程，身体的注意能力，双侧协调能力，精细运动的控制协调，眼球的控制协调，控制姿势和行动能力在训练过程中的变化，做客观的观察记录，据此综合评价分析训练效果。我院对32名感觉统合失调的儿童，根据每名儿童的特点进行感觉统合能力的训练，通过临床观察，评定训练的结果是：前庭感觉及本体不良组11名儿童，感觉统合失调得到明显好转8名（72.7%）,改善2名（18.2%）,无变化1名（9.1%）;行为问题得到明显好转5名（45.5%）,改善3名（27.3%）,无变化1名（9.1%）。触觉防御组21名儿童名儿童感觉统合失调得到明显好转17名（81.0%）,改善3名（14.3）%,无变化1名（4.8%）;行为问题得到明显好转14名（71.4%）,改善5名（23.8%）,无变化2名（9.5%）。在接受训练的儿童中以情绪急躁、害羞、胆小者改善最为显著，多动症、注意力不集中、语言障碍也有明显改善，总有效率达78.1%。结果表明,根据测量结果，有针对性地通过感觉训练器具，有计划、有目的地以游戏的形式让孩子参与，一般经1～3个月的训练，就可收到明显的效果。感觉统合训练能明显改善儿童的感觉统合失调和行为问题,这种训练方法可增加感觉信息的输入,打开通往神经的通路,达到改善脑功能的目的。从而使孩子在逻辑推理能力、记忆力、运动协调能力、人际关系、饮食和睡眠以及情绪等方面都有明显的提高和改善。

　　5  小结

　　感觉统合失调训练起到了先天遗传和后天环境相互作用的效果，使感觉统合失调的儿童得到有效的干预，它可以在极大程度上矫正由于失调而造成的心理行为障碍，这是感觉统合训练方法有效的心理学解释。因此，感觉统合训练结果为家庭、社会、学校提供了科学教养儿童的科学依据。另外，早期的感觉运动对人体的一生发展有着极其重要的意义，所以儿童期间，及时调整感觉统合失调问题，将为孩子的成长和未来奠定坚实的基础。因此，无论是家庭、社会及学校一定要引起高度的重视。

　　［参考文献］

　　1  任桂英，王玉凤，顾伯美，等.儿童感觉统合评定量表的测试报告.中国心理卫生杂志，1994，8（4）：145-147.

　　　　作者单位： 161006 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第二医院