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神一样的病程记录

www.nursesky.com 更新时间:2014-10-15 13:52:54  点击:
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文章摘要:神一样的病程记录

1、一病程写到:今天天气暖洋洋,我随主任去查房,主任问病人怎么样,病人说好,主任笑了,病人也笑了……(身边亲身发生的事情,后来主任把那病历从六楼扔了下去……)

2、一病程这样写:患者今天胃口大开,想吃肉,家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来,被拦在病区外,向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证,向家属交代如由此引起肠炎则医院不负任何责任,家属理解并签字。

3、一实习生病程中描述:..患者稍显苍老的头上缀着点点银丝…。

4、又一经典:****年*月**日**AM:今天病人一般状况良好,**主任医师查看病人,“哼”了一声就走了……

5、目前诊断明确,但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲,这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。

6、绝对经典:XX患者神志清,精神好,能吃能喝,切口长势喜人.

7、XX主任医师查房后指示:7床病人病情危重,应当急诊手术,但18床病人病情更重,先给18床做完后再给7床做.

 

8、一位实习生的入院病程(适值夏天因为患者告诉她,一段时间不爱吃饭,只喝啤酒):患者一度以啤酒为生

9、经典主诉:尿尿尿不出尿来3天

10、95年在南京军区总医院实习时,有个××医科大学的实习同学写道:患者今天感觉很不舒服,原因是3天不能解出大便。给予果导1片,大便未解出,又给1片,还是没有解出。请示××主治医师,指示再给2片。病人服用后顺利解出许多大便,目前患者感觉好极了。当时在南总广为流传。

11、五年前某主任病程记录:该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂,故申请B超超之,如有之,则剖腹探查之……

12、94年我实习时,有一同学写到:今日上午病人感腹痛,给予度冷丁一支肌注,结果立杆见影,腹痛消失。病史陈述者:患者本人病史可靠程度:绝对可靠

13、一个晚期肿瘤的病人的主任查房:…,XX大夫边洗手边说,不行了,不行了,这个病人没治了,……。

14、某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房:“***主任查房,今天没说什么…

15、一位同学病程:“***主任查房意见:只能死马当活马医了。”

 

16、刚上临床的同学写的:初步诊断:黄疸待查,病毒性肝炎可能….追问病史,她说她以前是大山羊,她丈夫是小山羊,他们家不是大山羊就是小山羊….

17、交班报告:“今夜病房静悄悄”

18、有一天交班:主任问××患者乳房肿块长在什么方向?有个轮转的本科医生思索再三,答:东北方向!

19、一个真实的病程录:今天我跟××主任查房。走进病房,主任站在病床左边,我站在右边。主任一言不发,我也一言不发。

20、现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医生写得太急笔误了)争吵后,突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大吐特吐,脸色铁青,说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于7时45分到本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了…..

21、俺们医院的查房记录(也绝对真实):××主任冒着漫天大雪,步入病房,紧紧握住病人的双手,问道:老王,今天好点了没?

22、1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下:“双侧乳房等大等圆”

23、还有一次,发现了医院里六七十年代的病历,病程里时代气息浓厚:毛主席教导我们说:革命不是请客吃饭…,考虑产程进展不顺利,有手术指征,准备行剖宫术…。医师:王**。仔细一看,是现在的妇产科科主任当年的亲笔。她现在的语录:妇产科的医生不能婆婆妈妈,拖拖拉拉,脑子要反应快,猪脑子不要来妇产科!

24、某实习医院进行教学查房,有一个学生在病历上写着:“###今天查房什么也没有说!”

 

25、实习同学记录:“今日黄×主治医师查房,。。。。。,指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执行。”结果可想而知,第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。

26、术前小结中的,总结性语言:万事俱备,只欠手术

27、病程记录:“今日主任查房,未做指示”。

28、“今日淀粉酶结果回报,结果正常,高主治医生指示,虽然淀粉酶结果正常,但从临床表现看考虑胰腺炎,指示按胰腺炎给予对症治疗,遵指执行。”又一日,同一病人,病程:“今日复查淀粉酶,结果高于正常值,高主治仔细查体,了解病情后指示,虽然淀粉酶增高,但不考虑胰腺炎,继续目前治疗方案”。

29、一日,主任查过一病人后主持大家讨论,“这个病人要是能治好,那太阳就要从西边出来了!”

30、名词解释:剖腹探查术:剖腹就是打开,探查就是看看,剖腹探查就是打开看看!

31、以前我的一个同学叙述肠梗阻的病人:病人肠蠕动可见一波未平一波又起。

32、经典病志:今查房,症状同前,体查同前,治疗同前。(三铜钱病志)

33、另一同学实习儿科,在门诊收一脑积水病儿,诊断为:“头大原因待查”,一时传为”佳话“。

34、死亡讨论:大家一致认为,此病人该死。

35、我实习时一师哥在心内科遇一晕厥病人。主诉:做爱时连叫三声后人事不省。主任第二天查房时训之。逐其改之。又曰:患者在行周公之礼时连叫三声后人事不省。次日主任查房又训之。晕。

36、抢救病人记录:×××主任三步并作两步冲到病人床前,当胸一拳…

37、听说过一份病历,写的是狗咬伤,这样写到:“人狗大战,狗胜….”

38、主诉:病人肚子疼一个星期,他妈说上次吃多了就这样了.

39、现病史:有一个叫程**的小孩今年15岁了,住在一个叫桃花的小镇上,一个星期前因为爷爷39、大寿,吃了很多烤鸭和回锅肉,然后吐了一次,第二天早上开始肚子疼,又吐了一次,左边和右边都很痛,他妈妈没有时间送他来,所以一直到现在才打120送来………….

40、一实习生写:肛门、外生殖器正常;四肢活动自如。结果写跳了,变成:肛门、外生殖器活动自如。多年仍然是经典。

41、一实习生病程记录:病人今天想喝面条,喝了一碗又一碗.

42、一病程记录这样写:病人今日腹痛,放了一个大屁带二个小屁后腹痛消失。

43、(忘了阶段小结),在短病程最后写:病人住院一个月,今日回家洗澡,故无法小结

 

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