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医疗是否是商品？争论已久，我觉得生死无价可言，但是生命的质量就不得不考虑价位了。治病救人本身不能带有商业色彩，但是保险的等级，价位高低则决定了服务质量。
美国总人口是3亿，其中3千3百万人拿着政府的医疗补助，占人口的11%,而这11%的人口当中有相当一部分老人是在年轻时辛苦工作，为社会缴纳了足够税金，在社会福利局为自己攒够了福利点数才得以享受。应该说，美国的政府对老人，孩子，残疾人，贫困人口提供的免费资源相当丰富。不过美国人口当中%70年收入是在$50,000以下，相当一部分中间力量只能购买基本险，所谓基本险只保住院期间的费用，其它门诊，小病小灾全部自费，病不大，但是费用可不小，一支抗过敏的喷鼻剂不过30毫升，$80,一支抗过敏药膏, $90,有保险的人最多付个10美元左右，甚至免费。所以不少人大约和中国病人相似，小病尽量挺着，哪都别去。
因为保险看病不顺并不少见。这是我的亲身经历，其实几年前曾写过该类帖子，不过当时无人关注。因为那时候全国医疗还陶醉在市场经济的美梦中。
那一年下班回来，不小心被家门口块翘起的车牌绊了一下，摔了一跤，左肘撑地，被重挫一下，剧痛，我想没准是骨折了，希望不至于此。
一夜过去,胳膊肿痛严重,我必须去急诊了.我独手驾车,十分辛苦地开进医院。我自己当时就在急诊室工作，深知我这种跌打损伤根本算不上真正的“急诊”，也就是个“亚急诊”，无缘见到医生，顶多是个医生助理来看我。这倒无所谓，我自己也明白，照个X光片，确诊是否骨折，需要手术与否即可。
放射科技术员知道我是急诊护士,把我引领到电脑前看胶片：鹰嘴骨折。
我被送回急诊室,头发花白经验丰富的医生助理说，依他看我可能需要手术。当务之急是立刻找到骨科医生会诊。
我当年的保险，是HMO，雇员在25人以上的团体低额保险，当时想自己年轻力壮，没必要花大钱买好保险。有个保险就得了，好坏根本没想过。而这种保险的要求是：到保险公司指定医院看病，家庭医生也是保险公司指定医生，所有其它专科会诊治疗必须由家庭医生向保险公司提出申请，通过后再由和家庭医生有签约的专科医生诊治。说白了，一切都得听从保险公司和家庭医生的，如果自己随意找医院，专科医生，该保险盖不支付。
大约30分钟以后,这位医生助理一脸沮丧地来到我面前:"很抱歉,你的家庭医生休假,代她值班的医生不了解你,无法帮助你.我们医院本身的骨科组不接受你的保险，所以你不能留院，急诊只能为你先上夹板固定，让你出院。然后你去预约家庭医生，由他来指定骨科医生。真的抱歉。你出院后一定要在一周之内找到骨科医生，否则新骨长出来，位置不对的话，要掰开重新接骨”
他同情恳切的话说得我心里凉嗖嗖的。不论是代班医生还是家庭医生，只不过是我保险卡上的一个姓名而已，因为我从来没看过病。如果今天我是政府合格的“穷人”，医院立刻会找到本院骨科医生接收病人，可惜，我不属于被政府”保障“的低收入一族。
我只能开车回家，先打电话预约自己的家庭医生。不料医生当天的时间表已经排满，我只能约到第二天下午两点。
转天下午两点如约到诊所，美国医生是千呼万唤使出来，不是到时间就能看见的，也不是你想见就见得，等了一个半小时，我没见到我保险卡上的指定医生，还是他的代班。聊了十分钟就结束了，本来嘛，全身零件都好的很，就是个左胳膊吊儿郎当，急诊已经确诊骨折，实在和医生也没啥可谈的，重要的是他得给我指定骨科专科医生。
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